肺炎护理查房幻灯片.pptVIP

护理诊断 3、知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。 预期目标：患者了解肺炎疾病预防和保健相关知识 * 护理措施： 1、向病人及其家属讲解肺炎的病因和诱因，注意保暖，预防感冒。不去人多的场合，注意自我保护。卧床休息，适当活动但应限制活动量。 2、适当饮水，配合呼吸运动，促进痰液排出，减少并发症。教会患者有效咳嗽及腹式呼吸的方法。 3、指导患者遵医嘱按时服药，配合吸氧，了解各项治疗用药的作用、不良反应。严格控制输液速度，发现问题及时报告。 4、预防跌倒坠床，遵循起床三部曲，睡觉时上床栏，下床活动应有人陪护。 * 效果评价：患者了解肺炎疾病 预防和保健相关知 识 * 护理诊断 4，潜在并发症 新发感染 与肺部炎症及白细胞减低有关 预期目标：患者住院期间无新 发感染 * 护理措施： 1、住院期间，尽量减少探视，告知病人天气变化时要及时添加衣服，避免受凉和过度劳累引起的免疫力下降。 2、指导病人加强营养，增强机体抵抗力。 3、遵医嘱使用升白细胞、抗炎等药物。 4、密切监测患者生命体征、发现问题及时报告医生。 * 效果评价:患者住院期间无新发感染 * * * 定义 　　肺炎是指包括终末气道，肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，以感染最常见，多种因素可引起。 　　 * 细菌性肺炎的症状变化较大。 症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围大者可呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有发热。早期肺部无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。 体征：典型时有肺实变，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。 [临床表现] * 治疗要点 肺炎球菌肺炎的治疗原则 为积极控制感染、对症治疗及处理并发症。肺炎球菌肺炎首选青霉素G，抗菌治疗的标准疗程一般为10-14天。并发感染性休克时，除早期使用足量、有效的抗菌药物之外，尚需采取补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物和糖皮质激素等多项抗休克措施。 * 病案介绍 患者：徐选炳：男： 83岁：ID患者因反复咳嗽咳痰6天与2015年2月27日入院。患者自诉6天前无明显诱因下开始出现畏寒，疲倦，乏力，轻微咳嗽，随后开始发热，T39.5，服用莲花清瘟胶囊两天后症状未缓解，仍反复发热，咳嗽加重，咳较多白色粘稠痰，无痰中带血、无头晕、头痛、气紧、心悸。夜间阵发性呼吸困难。2月23日到江滨医院就诊，肺部CT提示：两肺陈旧性病变，肺气肿。给予头孢类抗生素治疗4天，咳嗽逐渐好转，痰量减少。未进一步治疗转入我科。 * 入院查体 患者男性，发育正常，体型消瘦。T:36.4C°，P67次/分，R：20次/分，BP：114/58mmHg,双肺扣诊呈清音，呼吸音弱，双下肺可闻及哮鸣音，心律齐，偶有早搏。2月27查血常规示白细胞计数1.37*10E9/L ，医嘱下书面病危。2月28日复查白细胞计数1.12*10E9/L ，患者一般情况科，仍有轻度咳嗽，咳白色粘稠痰，病情重，心功能差。 *