中医外科学课程 3.男性淋病临床表现： 男性淋病.pptxVIP

中 医 外 科 学男性淋病男性淋病1、男性无合并症淋病 主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，尿道口粘膜外翻，龟头红肿，夜间常有阴器痛性勃起，少数患者伴有恶寒发热、腹股沟臖核、包皮嵌顿，甚至尿道周围脓肿，此时为急性前尿道炎；急性期2周后，约有60%的患者发展为急性后尿道炎，常见尿意窘迫、尿频，以排尿终末时尿痛，或疼痛加剧为特征的尿痛、急性尿潴留等，偶有终末血尿出现，1～2周后症状逐渐消失。2、男性有合并症淋病 慢性淋病:若淋菌隐伏于尿道腺体、尿道隐窝，则病程转为慢性，常持续2个月以上，且多侵犯前列腺、精囊、睾丸，引起这些器官的淋菌性炎症改变，成为主要合并症。慢性淋病症状轻微，表现为尿道刺痒、灼热、轻度尿痛及排尿无力，尿形变细，尿后余沥，尿中有淋丝（由淋菌、脓细胞、上皮细胞和粘液组成），晨起尿道口有分泌物及结痂。如久治不愈者，约5～10年后可发生尿道狭窄。症状：（1）淋病性龟头包皮炎?由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、微痛、包皮水肿、糜烂。龟头潮红及轻度糜烂，重症者包皮显著水肿，不能上翻，龟头红肿，可继发炎性包茎。（2）淋病性尿道狭窄?淋病如长期不愈，经过数月或数年后，可引起尿道狭窄，最初病人毫无感觉，逐渐排尿不畅，尿意频数，尿丝细弱无力，不能直射，至排不出或仅滴出。（3）淋病性前列腺炎?分为急性与慢性两种。急性前列腺炎，发病较急，尿意频数、尿痛，尤其排尿后加剧疼痛，会阴部及肛门附近有钝痛，大便时疼痛。肛门指诊前列腺肿胀，表面不平，压之疼痛，尿道常有脓性分泌物流出。慢性前列腺炎，急性前列腺炎未彻底治疗，易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数，常有腰痛。肛门指诊前列腺肥大，多处有硬结，触之有压痛，按摩时可有异常分泌物，检查白细胞计数增加。（4）淋病性附睾炎?系淋菌经过射精管侵入附睾所致。表现为附睾肿胀，触及表面有坚硬结节，常有放射状疼痛，伴有发热、全身不适。（5）淋病性精囊炎，淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感，排尿排便时加剧，排尿排便时加剧，疼痛向输精管及睾丸放射，尿液澄清。