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心肺复苏操作流程及评分标准 （一） 单人徒手心肺复苏操作流程 操作流程 操作方法 准备 ·护士：着装整洁，仪表端庄 ·口对口呼吸需备清洁纱布 评估环境 ·评估环境是否安全 判断神智 脉搏 ·轻拍重唤患者 2 次“你怎么了” ，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察 有无呼吸（判断时间 5 秒） 呼救 ·急呼他人协助抢救“快来救人啊！ ”，看时间 安置体位 胸外心脏 按压 开放气道  ·解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上 ·确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下 1／ 3 交界 处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压 30 次（ 18 秒完成）， 下压 5 cm （儿童 5 cm，婴幼儿 4 cm），按压与呼吸比： 30： 2，按压频率 100 次／分 ·将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物） ，打开用物箱， 取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向 后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连 辅助呼吸 线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放 置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌） ·口对口呼吸 2 次（开气道 捏鼻子 口包口 正常吸气 缓慢吹 复苏评价 气不少于 1 秒， 8— 10 次／分，胸廓明显抬起 松口松鼻 气体呼出，胸 廓回落） ┃ 记录 ·完成 5 个循环操作（约 2 分钟），判断呼吸、循环体征 1 次，按压间断不超过 秒┃ 整理 ·使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧 瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步 救治） ·记录复苏时间（看手表） ·整理衣服，恢复体位 ·整理用物 ·起立，报告： “操作完毕” ·全部操作完成时限 2 分 30 秒 （二） 单人徒手心肺复苏评分标准 所在科室 考生姓名  考核老师  考核成绩 项 目 标准分值 扣分内容 扣分 得分 操 操作者 5 着 装 不 规 范 作 -2 准 态 度 不 严 肃 备 -3 用物 4 少一件、放置不合理 各-2 判断神 16 未 评 估 周 围 环 境 志脉搏 -2 呼 叫 声 音 不 够 洪 亮 、 清 楚 操 呼吸 -2 作 触摸颈动脉位置、时间不准确（ 5 秒 ) -4 步 观察呼吸，患者反应 各 -2 骤 摆放体 位 胸外按 压 开放气 道 口对口 呼吸 复苏评 价  未呼救、查看开始时间 各 -2 4 未采取去枕仰卧位． 未松解患者衣裤暴露胸部 各-2 18 定位方法不正确 -2 按压要点 (姿势、位置 )、幅度 (下陷 5 cm)、频率（ 100 次 / 分，即 18 秒完成 30 次) 不正确 各-3 按 压 一 次 无 效 或 ( 过 度 ) 各 -l 通 气 按 压 比 不 正 确 -2 8 未 检 查 口 腔 并 清 除 分 泌 物 -3 开 放 气 道 方 法 不 正 确 -3 未 口 述 有 义 齿 者 应 取 出 -2 16 口对口未包紧， 漏气 -3 每次吹气不少于 1 秒 (8～10 次／分 ) -3 胸 廓 未 抬 起 次 -3 呼吸通气一次无效或 (过度 ) 各 -2 未 观 察 胸 廓 -3 呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项 各 -2 整理 整 急救意 体 识 评 价 操作时 间 2 分 30 秒 分钟  未 口 述 观 察 结 果 -1 未 口 述 复 苏 时 间 及 记 录 -1 6 未 整 理 衣 物 -2 未 恢 复 体 位 -2 遗 留 用 物 -2 6 急救意识、 爱伤观念差 -2 动作不流畅、 不迅速 -2 颠倒程序一次 - 2 超时 10 秒一 1 分，以此累计 提问 5 回 答 不 完 整 -5 总分 100 累 计 （三） 双人徒手心肺复苏操作流程 操作流程 操作方法 准备 ·护士：着装整洁，仪表端庄 评估环境 判断神智 脉搏 呼救 安置体位 胸外心脏 按压 开放气道 辅助呼吸  ·备简易呼吸器用物箱：检查呼吸器、面罩，备纱布袋 (清洁纱布、乙醇纱巾 ) 手电简；除颤器 · A 评估环境是否安全 ·A 轻拍重唤患者 2 次：“你怎么了” ，观察有无反应．触摸颈动脉有无搏动． 观 察有无呼吸 (判断时间 5 秒) B 急呼他人协助抢救“快来救人啊! ”，看时间 A 解衣服，松裤带，暴露胸部 (去枕仰卧位 ) ·A 确定胸外心脏按压部位双手掌跟重叠．十指相扣置于胸骨体中下 1／ 3 交界 处．即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压 30 次 (18 秒完成 )，下 5 cm(儿童 5 cm，婴幼儿 4