如何改善医患的关系.pptVIP

31 ? 有鉴于此，各级各类医院在患者中设立行 风监督员、医德医风联系卡等，力图促进 民主医患关系的形成。 ? 从患者方面来说，地 位和权力意识的提高， 这是有目共睹的事实。 32 ? 早若干年前在医生面前唯唯诺诺的患者也 大大减少，较多的是患者对医院的服务稍 有不满，便会拿起维权武器，向医院讨个 “说法”。 近年来，国内医患纠纷 骤增，舍去其他因素， 患者的维权意识和民主 观念的加强是重要因素。 33 ? （二）医患需求的多元化 ? 在市场经济条件下，人们的价值观念出现 了多元化倾向。 ? 反映在医患关系上，医务人员要求患者主 动配合治疗，形成 “指导 — 合作型”或 “共同参与型” 的关系，尽量避免不合作 型或冲突型的情况出现。 34 ? 在患者方面，由于医疗消费观的形成，其 需求也在不断发生变化。 ? 人们从最初的 “小病捱，急病治” 到现在 的 “医疗咨询”、“家 庭病床”、“远程会 诊”， 患者的医疗需 求多元化态势越来越 明显。 远程会诊 35 ? 家庭经济收入高的患者追求优质服务，住 院时要求高档病房、温馨病房等非医学服 务的日见增多；家庭经济收入一般的患者 则要求最基本的医疗保健。 ? 由于市场经济的影响， 不少医院实行了 “点名 手术”、“点名就医”、 “优质优价”。 36 ? 与此同时，患者对医疗保健要求及选上也 有层次、档次上的差别，有的选择在条件 较差的社区医院就诊，有的选择高级别的 医院就诊；有的选择 一般医生，有的则选 择知名专家。 37 ? （三）医患合作的人文化 ? 所谓医患合作的人文化，指在现代医患关 系实践中医患双方合作的人文理念不断提 升。 ? 从医务人员方面来说，医务人员从原来 只 关心患者的生理疾病到关心生理疾病和心 理需求并重，注重对患者心理、社会性致 病因素的探求。 38 ? 随着生物医学模式向 生物 — 心理 — 社会医 学模式转化， 医生更需要了解患者心理需 要和心理问题，以便更好的诊治。 ? 有关资料表明，临床上大致有 36% 的内科患 者有不同的心理问题。一方面，医生必须 从生物因素和心理、社会因素着眼于诊治， 特别重视心理指导、心理治疗和心理护理。 39 ? 另一方面，医生面临当前知识更新的激烈 竞争，工作劳累、待遇低、压力大，而且 还要承受一定的职业风险，也希望得到患 者心理上的理解， 支持他们的工作， 共同建立融洽的医 患关系。 40 ? 从患者方面来说，患者对医务人员的服务 态度、工作节奏、环境建设等非技术性的 要求越来越高。 ? 患者要求医务人员平等待人，热情可亲； 要求尽管自己有病，但在医生面前能有尊 严的抬起头来；要求 医院采取有效措施保 护自己的隐私； 41 ? 要求医务人员提高自己的工作效率，节约 患者的宝贵时间； ? 要求医务人员工作精细化，照顾患者的审 美需求（比如在手术时，患者要求手术切 口隐蔽、短小，少留瘢痕等等）； ? 患者还要求医院提供优雅的修养环境和舒 适的病房。 42 ? 可喜的是，医患合作的人文化问题已得到 我国相当多数的医院的重视，各级医院也 已经或正在创造条件， 满足患者的人文需求。 43 ? （四）医患关系调节的法制化 ? 传统的医患关系主要依靠伦理道德规范加 以调节。 ? 但是随着我国法治社会机制的形成，法律 规范逐步成为医患 关系的调节手段。 44 ? 我国法律法规中已把调解医患关系的重要 内容列入其中， 如医患双方的权利、义务 等。 ? 在市场经济条件下必须运用强制性的卫生 法规调节、解决医患 关系中突出的问题。 45 ? 医患关系实践迫切需要卫生法规进一步完 善，把医患双方的行为规范在法律范围内， 是医患双方做到有法可依，违法必究，这 对于维护 正常的医疗秩序 无疑是有益的。 46 ? 在任何一个文明社会中，医患关系都同时 表现为法律关系， 即医患双方既受到法律 的保护，也受到法律的约束。 ? 医生行医资格必须得到法律认可，医生从 事医疗活动的职业自主权受法律保护和监 督，违法行医要追究法律责任。 47 ? 人们享有医疗权利，病人就医和医疗安全 同样受到法律保护。 同时，患者就医时违 法也要受到制裁。 ? 在医疗活动中，医患双方都必须承担各自 的法定责任和义务， 以法律为自己的行 为准则。 48 ? 高新技术广泛应用于临床，给卫生立法提 出了更新、更高的要求，如利用 B 超技术进 行性别鉴定、人工受精带来的家庭道德和 社会问题、器官移植中供体来源和资源分 配的公正问题、人类生殖行为控制的伦理 问题等，都直接涉及 医患关系的法制化。 49 ? （五）医患交往的商业化 ? 首先应当说明，在市场经济条件下，医患 关系的商业化趋势是符合社会发展潮流的。 但是，医患关系的 商业化具有积极和 消极的两重性。 50 ? 从积极意义上说，商