加强乡村医生队伍建设管理的意见.docxVIP

加强乡村医生队伍建设管理的意见 微卫字[]16号 关于进一步加强全县乡村医生队伍 建设管理的意见 各医疗卫生单位： 乡村医生是最基层的医疗卫生工作者，是农村医疗卫生服务 的重要力量，承担着维护广大农村居民健康的重要职责。随着医 药卫生体制改革的推进特别是基本药物制度的实施，乡村医生队 伍建设面临新的形势和新的要求。为筑牢我县三级医疗卫生服务 网网底，保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性与 可及性，根据〈〈国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设 的指导意见》（国办发〔〕31号）和〈〈山东省人民政府办公厅关 于贯彻国办发〔〕31号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施 意见》（鲁政办发〔〕53号）及〈〈微山县人民政府办公室关于在 全县村级卫生室实施基本药物制度的通知》（微政办发 []8号） 精神，结合我县实际，现就加强乡村医生队伍建设提出如下实施 意见。 一、 总体目标 按照“保基本、强基层、建机制”的要求，从实际出发，明 确乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师， 下同）职责，科学规划和设置村卫生室，合理配置乡村医生，改 进农村卫生服务条件，实现村卫生室和乡村医生服务全覆盖；积 极稳妥地将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗（以 下简称新农合）门诊统筹实施范围，落实乡村医生补助；逐步解 决乡村医生的养老问题；强化执业管理，规范服务行为，健全培 养培训制度，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有 效、方便价廉的基本医疗卫生服务。 二、 主要任务 （一）明确乡村医生职责，改进乡村医生执业条件 1、明确乡村医生职责。乡村医生主要为城乡居民提供公共卫 生和基本医疗服务，包括：在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的 指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业 公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染 病疫情和中毒事件，处理突发公共卫生事件等；使用适宜药物、 适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊 治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机 构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣 传教育和协助新农合筹资等工作。 2、合理规划设置村卫生室。全县省级规化村卫生室全部纳 入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围，其它村卫生室采取 白愿加入原则。村卫生室主要由政府或村民委员会举办，也可采 取乡村医生联办等形式，经县级卫生局批准后设立。鼓励乡镇卫 生院领办村卫生室。村卫生室法律责任独立，财务核算独立。 3、 村卫生室的命名。村卫生室的名称统一为x x乡 （镇、街道） xx村（第一、第二）卫生室。实行农村社区化建设的地区，其 卫生室名称统一为xx乡（镇、街道）xx社区卫生室，此类社区卫 生室按村卫生室进行管理。 4、 乡村医生的准入。在村卫生室执业的乡村医生必须具备下列 条件：取得乡村医生执业资格或执业助理医师以上资格；已退休 的原国家工作人员不能享受乡村医生待遇；经所在乡镇卫生院审 批同意；经县卫生局登记执业注册。 5、 加强村卫生室设施设备建设。村卫生室采取政府投入及村集 体支持、个人投入等方式，推进村卫生室标准化建设，其业务用 房和基本设备，与其功能和所承担的任务相匹配。要具备通水、 通电、通路、通电话、通网络等基本条件，实现诊断室、治疗 室、药房和观察室“四室分开”，实行乡镇卫生院和村卫生室统 一的电子票据和处方笺，逐步实现村卫生室基本医疗、公共卫 生、药品采购、新农合报销等业务工作一体化的信息化和网络化 管理。 （二）积极推进乡村一体化管理，规范乡村医生执业行为 1、 统一人员管理。村卫生室从业人员原则上按照服务人口 1%0-1.5%0比例配备。乡村医生必须取得乡村医生执业证书或执业 （助理）医师证书，在村卫生室从事护理等其它服务的人员也应 具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医 疗服务的人员应当具备执业助理医师及以上资格。对于乡村医生 人员相对富余的地方，鼓励采取竞争上岗等方式，择优选用。根 据妇幼卫生工作需要，适当选配女性乡村医生。村卫生室从业人 员凭证执业，定岗定职，严禁并坚决打击不具备资格人员非法行 医。 2、 统一业务管理。村卫生室应根据功能定位提供适宜的基本 医疗服务，积极构建分级诊疗、双向转诊服务机制。合理划分乡 村卫生机构基本公共卫生服务职能，把劳务密集型的公共卫生服 务任务主要交给村卫生室承担。乡镇卫生院要加强对村卫生室日 常服务的监管，督促村卫生室严格执行处方管理、抗生素使用、 消毒隔离、医疗废弃物处理等医疗服务规范，并按规定做好各项 工作记录。乡镇卫生院要组建由公共卫生医师 （助理卫生监督员）、 临床（全科）医师、护理人员等组成的健康管理服务团队，实行 辖区分片责任包干，监督指导村卫生室做好相