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无回声 颈动脉粥样硬化斑块 高回声 等回声 低回声 弱回声 四、 多普勒超声检测技术 三功能超声：B+CDFI+PW/CW CDFI：朝向探头血流——红色 背离探头血流—— 蓝色 湍流 ————— 绿色 频谱多普勒 ：脉冲多普勒 连续多普勒 尼奎斯特（Nyquist）极限 高速血流时，当频谱值(fd)超过1/2PRF(脉冲重复频率)，脉冲多普勒（PW）即会产生频谱混叠或峰移现象，所测量的频率改变就会出现大小和方向的伪差 。 尼奎斯特（Nyquist）现象 尼奎斯特（Nyquist）现象 五、超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS） 概念：将超声造影剂（对比剂）通过周围血管的注入，进入人体器官或病灶内，以增强脏器或病灶与周围组织的反差或提高脏器或病灶的血流信号，进而提高图像信息量的方法。 什么是超声造影（CEUS）检查？ 作为目前最先进的超声成像技术，超声造影被誉为无创性微循环血管造影。它能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。它在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂，来增强人体组织的血流信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，整个检查过程相当的短暂，约10分钟左右即可完成，是一项无创、无电离辐射的新型影像学技术。 造影剂 造影剂概念：以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种被引入的物质称为“造影剂”，亦称为“对比剂”。 六氟化硫 目前国内超声造影使用的造影剂是声诺维(Sonovue) -注射用六氟化硫微泡，它是一种非常安全的微泡悬浮液制剂，微气泡的平均直径比红细胞还小，通过呼吸排除体外（15分钟后几乎所有的气体排出）。由于该产品所有成分均是无毒的，所以不良反应发生率极低(0.012% )，无肾毒性和心脏毒性，超声造影检查是一项安全可靠的临床诊断技术。 分类 气体成分 稳定剂 早期的造影剂，不能通过肺循环 自由微泡 空气 无 Echovist 空气 无 第一代造影剂，可通过肺循环，静脉注射后半衰期5min Albunex 空气 声振白蛋白 Levovist 空气 半乳糖/棕榈酸 分类 气体成分 稳定剂 第二代造影剂，可通过肺循环，静脉注射后半衰期5min EchoGen 十二氟戊烷 悬浮滴、表面活性剂 Optison 八氟丙烷 声振白蛋白 SonoVue 六氟化硫 磷脂 分类 气体成分 稳定剂 可通过肺循环并具有器官（肝、脾）特异性 Levovist 空气 半乳糖/棕榈酸 Sonazoid 氟烷 表面活性剂 Sonavist 空气 氰基丙烷酸酯壳 第四节 超声回声的描述与图像分析的内容 一、回声的描述与命名 ?????? 灰度：从最亮到最暗的象素变化过程 （从白到灰再到黑） 灰阶：将灰度分为若干等级 灰标：荧光屏上一侧用格数表示灰阶的标志 第四节 超声回声的描述与图像分析的内容 ??????? ?? 回声强弱的命名 强回声，高回声，等回声，低回声，弱回声， 无回声???? ?? 回声分布：均匀，不均匀 ???? ????? 回声形态：点状，斑片状，光团，环状，带状，线状 ????? ???特殊征象：靶环征，声晕，双筒枪征，假肾征，彗星尾征，蝌蚪尾征 ??????? ?? 病灶后方回声：增强效应，侧后声影 1．回声强弱的命名 ①强回声：反射系数大于 50％以上，灰度明亮，后方常伴声影，如结石和各种钙化灶等即是。 ②高回声：反射系数大于 20％左右，灰度较明亮，后方不伴声影，如肾窦和纤维组织等呈此类回声。 ③等回声：灰阶强度呈中等水平，如正常肝等实质脏器的回声即是。 ④低回声： 呈灰暗水平的回声，如肾皮质等均质结构即表现为此类回声。 ⑤弱回声：表现为透声性较好的暗区，如肾锥体和正常淋巴结的回声即属此类。 ⑥无回声：均匀的液体内无声阻差异的界面，即呈无回声暗区，正常允盈的胆囊和膀