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乳腺检查法 档 乳腺检查最佳时间： 文 应选在月经干净后 3-5 天或月经开始起的 9-11 天进行。 乳腺检查检查项目： 学 主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情 况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。 教 (1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。 (2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅 处 静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。 (3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕 颜色有否异常，有无湿疹样改变等。 育 (4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、 活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛 的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。 教 (5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、 单侧还是双侧、溢液的性状如何等。 (6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转 院 移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。 检查方法：坐位或仰卧位，上半身完全裸露，对比观察双侧乳房，是否对称，大 小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同 医 一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行 触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，同样进行腋 下淋巴结检查，抬起患者上肢，检查者将手伸入腋窝，掌面朝向胸壁，患者上肢松弛 一 置于检查者前臂上，以手指自腋窝顶沿着胸部侧壁自上而下轻柔滑动进行触诊，不可 提抓腋下组织或腋下皮肤。 具体步骤如下： 第 1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名 指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳 头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿 学 块。 2 、仰卧位时可作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房 大 均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊， 触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，并检查伸到腋下的乳腺。 检查时注意 京 北 乳房组织的硬度,有无红肿、压痛及包块，乳头有无肿块和分泌物。正常情况下乳房呈模糊 档 的颗粒感和柔韧感。 如果触及