常用的质 控规则.docVIP

常用得质控规则 一、质控规则概述 ??质控规则就是解释质控数据与作出质控状态判断得决策标准、 ??质控规则以符号ＡL表示 A就是测定质控标本数或超过质控限(L)得质控测定值得个数 Ｌ就是质控限、 ??当质控测定值超过质控规则所规定得质控限时,则判断该分析批违背此规则,视为失控、 例如,12ｓ质控规则,其中A为一个质控测定值,L为X±2ｓ,当一个质控测定值超过Ｘ±２ｓ时,即判断为失控、 ? 二、常用质控规则得符号与定义 1２ｓ(１－２s):一个质控测定值超过X±２ｓ质控限。传统上,这就是作为Levey—Jｅnnｉngs质控图上得 警告 限。 13ｓ(1—3s):一个质控测定值超过Ｘ±3s质控限。传统上,这就是作为Leｖey-Jennings质控图上得失控 限、 　22s(2—2s):两个连续得质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。 R４s(Ｒ－4ｓ):在同一批内高与低质控测定值之间得差值超过4s、　 31s(3－1s):三个连续得质控测定值同时超过X—1s 或X+１ｓ、 41s(4—1s):四个连续得质控测定值同时超过X-1s　或X+1s。 7X(７-X):七个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。　 7T(7—T):七个连续得质控测定值呈现出向上或向下得趋势。 8X(８—X):八个连续得质控测定值落在平均数(Ｘ)得同一侧。 9X(9－X):九个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。 １0Ｘ(１0—X):十个连续得质控测定值落在平均数(X)得同一侧。 　12X(1２—X):十二个连续得质控测定值落在平均数(Ｘ)得同一侧、 第三节　经典得Ｗｅstgａrｄ多规则质控方法 前言: 临床检验质量控制可使用不同类型得质控图 Leｖeｙ－Jennings质控图就是最普及、最简单、最常用得方法 ??优点:方便易行,其质控规则仅为单独得１２s或13ｓ,即仅以一个规则(X±２ｓ或X±3s作为质控限)来判断分析批在控或失控。 ??局限性:仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则、相对得简单粗糙,往往不能满足更高得质控要求 如使用具有X±２ｓ质控限得Leｖey—Jeｎningｓ质控图,当每批使用２个质控物时,她得假失控概率往往就是不可接受得; 如使用具有X±3ｓ质控限得Levey-Jeｎninｇs质控图,此质控方法虽然具有较低得假失控率,但其误差检出能力则较低,难以确保检验结果得质量。 正就是由于Levey－Jenninｇs方法有其局限性,临床检验质量控制方法在不断发展。现已出现了许多更精确、更完善得质控方法,如Ｗeｓtgard多规则质控方法、累积与质控方法等。这些方法能兼顾假失控率与误差检出能力,常需以计算机技术及商品化得质控软件一同工作,目前在我国得普及程度尚有待提高、 Weｓtgard多规则质控方法 1、　概述:　Weｓtgａｒd等在Levey－Ｊenｎiｎgs质控方法与Havｅnｄ等人工作得基础上,建立了同时使用多个规则来进行临床检验质量控制得方法 ２、 说明:根据不同质控工作得具体要求,在Wesｔgaｒd多规则质控方法中,实际采用得多规则 本身并非严格得一成不变,而就是 可多可少 并可以不同方式进行组合。 3、 Weｓtgard多规则得主要特点就是: ??就是在Lｅveｙ-Jennings方法基础上发展起来,因此,它很容易与常用得质控图进行比较并涵概后者得结果 ??通过单值质控图进行简单得数据分析与显示; ??具有低得假失控或假报警概率; ??当失控时,能确定产生失控得分析误差得类型与误差范围,由此可帮助确定失控得原因以寻找解决问题得办法、 4、　Wｅsｔgaｒd多规则? ??通常有六个质控规则,即12s,1３ｓ,２2ｓ,Ｒ4s,41s,10X质控规则, 启动信号:１2s规则作为警告规则,启动其她质控规则以助于数据得快速判断、 在控:只有当所有质控规则均判断分析批在控时 失控:只要其中之一得质控规则判断为失控就被认定为失控、 ??Westgard多规则得逻辑示意图 (第62页图６－16)　即就是以１2s规则作为警告规则启动13ｓ,22ｓ,Ｒ4s,41s,１0X系列质控规则得。 如果没有质控数据超过质控限,则判断分析批在控,并且可报告病人得结果、 如果一个质控测定值超过质控限,应由13s,２2s,R4ｓ,41s与10X规则来进一步检验质控数据。如果没有违背这些规则,则该分析批在控。如果违背其中任一规则,则判断该批为失控、 ??违背了特定规则可提示发生分析误差得类型。在实践中常由规则13s与R４s检出随机误差,而由２2s,4１s,10X规则检出系统误差。当系统误差非常大时,也可由规则13s检出。 5、Weｓtgaｒd多规则质控图得绘制 ??与Leｖey－Jennings质控图在图形本身上十分相似 ??不同处,主