出院病 人随访.docVIP

出院病人随访 记录本 科室 　　 　 年份 　　　 　 唐 河 刘 岗　医　院 住院病人出院指导与随访工作管理制度 为规范住院病人出院指导及随访管理,结合我院实际,制定《住院病人出院指导及随访管理制度》: 一、出院随访得意义: 住院病人出院随访就是医疗环节得重要环节,有利于提高医疗质量,改善医疗服务,提升医院服务得层次,增强医患沟通交流,提高病员及家属得满意度,拓展我院得知名度与美誉度。 二、出院病员随访得病员范围: 全院所有住院病员。 三、出院病员随访得职责: 主管医师作为实施随访工作第一责任人,应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目,并告知病员主管医师联系电话。病员出院一周内,由主管医师主动对病员进行跟踪、随访,确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人,对随访工作负有指导、监督、管理责任。 四、出院病人指导制度: １、护士严格执行出院医嘱,按照出院病人工作流程协助病人办理出院。 2、认真做好出院病人得健康教育工作,对即将出院得病人,将出院得注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。 ４.针对不同疾病制定相应得健康知识教育手册,交给病人及家属,以便出院后进一步阅读与掌握。 5。科室建立出院登记本,记录患者姓名、地址、联系电话,以便进行随访与指导,同时将科里得电话及主管医生姓名留给患者,有事随时可以联系。 五、出院病员随访形式: 电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访,对电话无法进行随访得进行入户调查,均无法联系到病员得列为失访,即停止随访工作。 六、出院病员随访时间安排: 所有患者出院即建立随访档案,　由主管医生分别在病员出院后一周内、两周、一个月、三个月、半年、一年各进行一次随访,并记录每次随访内容,特殊、慢性病病人等可以延长随访时间与增加随访次数。 七、出院病人随访主要内容: 1、了解出院病人得康复情况,就是否能按医嘱正确服药,指导病人继续康复训练;进行健康教育,使患者对自己得病情及有关知识有所了解,知道如何保健,防止疾病复发,自觉改变不良得卫生行为与生活方式。增强了患者得自我保护意识,明显提高了患者得生存质量。 ２、对病人存在得问题进行讲解,满足病人得健康咨询要求,并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 ３、征求病人对医院医疗质量、就医环境、服务质量、价格收费与医德医风等方面得意见与建议。 　 　 　 　 唐 河 刘 岗 医　院 出院病人随访记录表 一、基本信息 患者姓名　 　　性别 年龄 　 住院号 　 患者联系电话 　 　 主管医生　 　 责任护士 　 入院时间 　 　　 出院时间 　 　　 　 手术日期 　 　　 　 　 手术名称 　 　　 　　 　 　 　 　 　　 出院诊断 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　　　　 　 　 　 　 　 　 出院指导内容 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 随访计划 □1周 　□2周　 　　□1个月 □３个月 　 □６个月 　　　□一年 随访方式:□电话 □短信 　□电子邮件 以上内容出院时填写 二、随访记录 年 月 日 年 　月 日 年 月　 日 　年　 月 　日 心理状态(好、可 疑抑郁、抑郁等) 及指导 病情(症状体征及 存在得问题)及功 能锻炼情况 指导内容 生活方式指导(吸 烟、运动、饮食、 用药等) 对我院得满意度 1良好2一般3差 1良好2一般3差 １良好２一般3差 １良好２一般３差 对我院意见与建议 下次随访事项 下次随访时间 下次随访重点 注:１、此表由医师与护理人员共同完成 2、第1次随访医师必须就是副主任医师或主任医师 特定病人重点随访记录 时间:2012年12月1０日 星期三１0时30分 地点: 临沂市罗庄区西高都镇小毛旦村 　 　　　 　 　 　　 　 病人:　 年龄　　 联系方式 出院诊断 　　　 　 　 　 随访内容记录: 饮食指导 绝对禁酒,饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐,营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利,绝对禁止荤食就是错误得。只有重症患者有肝昏迷倾向或已发生肝昏迷者,短期内禁吃荤食就是必要得,此时应以豆制品补充蛋白质得来源,肝硬化患者经常出现食欲不振,应给予易消化吸收得食物,少量多餐,要