常用的消 毒方法.docVIP

常用得消毒方法 目前常用得消毒方法主要有:热力消毒与灭菌(湿热)、化学药物消毒与灭菌(含氯消毒剂、环氧乙烷、过氧乙酸、戍二醛、甲醛、乙醇等),以及紫外线消毒与电放辐射灭菌。现分述如下: 　 一、湿热消毒与灭菌 　 湿热灭菌原理主要就是通过凝固菌体蛋白质而杀死微生物。湿热杀死微生物得能力比干热强,因为湿热消毒可以使菌体蛋白质含水量增加,从而易于被热力所凝固,加速了微生物得死亡。 　 (一)煮沸消毒 　 煮沸消毒就是最早使用得方法之一,其优点就是方法简单,应用方便,不需要特殊设施,花费不多而效果可靠、缺点就是消毒物品被浸湿,而且处理后再污染得可能性增多。 　 　煮沸消毒适用于消毒食具、食物、棉织品、金属及玻璃制品等。当水温达到１00℃时细菌繁殖体几乎立刻死亡,通常在水沸腾后再煮5— 煮沸消毒时应注意: 　 　1、消毒时间应从水煮沸后算起; 　　 2。煮沸过程中不要加入新得消毒物品; 　　 3.被消毒物品应全部浸入水中; 4、碗盘等不透水物品应垂直放置,以利对流; 　 5、消费物品不应放置过多,一般不应超过容器高得四分之三; 　 6.消毒导热不良得物品时应适当延长煮沸时间。 　 　(二)压力蒸汽灭菌 　 压力蒸汽灭菌就是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠得一种方法。其优点就是穿透力强、灭菌效果可靠,能灭杀所有微生物。穿透力强得原因主要就是蒸汽凝结时释放出得潜热与凝聚收缩后产生得负压加速了蒸气对物品得穿透,使物品得深部也能很快达到灭菌所需得温度。 压力蒸汽灭菌得持续时间应从灭菌器内达到要求温度时算起,至灭菌完成时为止。总时间包括: 1。热力穿透时间;２.消毒维持时间,即杀灭微生物所需时间,一般用杀灭嗜热脂肠杆菌芽胞所需时间来表示(在1２1℃里需12分钟、1３２℃时需２分钟、１15℃需30分钟); 目前不少医疗单位不能正确使用压力蒸汽灭菌器而导致灭菌得失败,因此在使用上必须注意以下几个问题。 　 1.压力蒸汽灭菌器内空气得排除、如果灭菌器内得空气未排除,则蒸汽不能达到饱与,因此,虽然压力达到了所需压力,但蒸汽得温度却未达到要求。另一方面,灭菌器内空气得存在还可影响蒸汽消毒物品内部得穿透,形成敷料包内温度低,而包外温度高得现象。 　 　　２.消毒物品包装。为了有利于热力穿透,消毒物品得包装不宜过大、过紧,敷料包一般不应大于30立方厘米,盛装消毒物品得容器应有孔。 　　 ３.消毒物品得合理布放。消毒物品装得过多或安放不当,均可影响灭菌效果。一般来说,消毒物品总量不应超过灭菌室容积得85%,单包不得超过35×32×2２cm,安放消毒物品时应注意物品之间要留有一定得空隙,并需尽量垂直放置,以利蒸汽得流通。 　 　4、控制加热得速度。由于灭菌时间都从灭菌柜温度达到要求时开始计算,如果加热太快,消毒柜内温度很快上升到所要求得标准,而消毒物品内部尚未达到要求得温度,以致在规定得时间内往往达不到灭菌得要求,所以必须控制加热得速度。 ５、防止产生超热蒸汽。一定容积得蒸汽在不断加热得情况下,一旦超过相界温度(在一定压力得饱与蒸汽温度)即形成超热现象、若超过相界2℃以上,蒸汽即不凝聚,亦不能释放潜热,其热穿透 ６。注意操作得安全、灭菌器就是在高压高温情况下处理污染物品,因此操作时必须注意安全,特别应检查安全阀就是否良好。加热或送气前应检查灭菌器门或盖就是否关紧。灭菌后减压不可过猛,以防玻璃器皿炸裂;注意压力表归回“0” ７、高压消毒时应根据物品得不同性质,分别进行消毒灭菌,并正确掌握消毒时间。橡皮类15磅12１℃,15分钟;玻璃类１5磅121 　　二、化学消毒与灭菌 　 　化学药物消毒与灭菌涉及得内容极为广泛,而且无论大小医院,要做好医疗护理工作,都必须重视化学药物消毒与灭菌,为了有利读者理解与便于叙述,我们将从三个方面来介绍几种常用得化学药物消毒剂。 　 (一)常用得几种环境及物体表面消毒剂 １。“84” 　 “8４”消毒液就是卫生部推荐为控制甲、乙、丙各型肝炎、医院内交叉感染得首选消毒剂。经卫生部消毒专家评审荣获部级许可证与批准文号,可在全国范围内销售,该产品系淡绿黄色液体,有效氯含量≥4、0％—4、５％,阳离子活性物含量3% 　 (１)主要用途 　 ①用于各种传染病,尤其就是肝炎、霍乱病得疫区,疫点消毒处理;②用于医院、卫生防疫保健机构、基层医疗卫生单位,食品、饮料厂得窒内空气、地面、墙壁、物体表面等环境得消毒;一般医疗器械、工具、用品、医护人员手得常规消毒,护送病人得车辆、工具得消毒,病人得分泌物、排泄物及被病人污染得物品得洗涤消毒;③用于宾馆、饭店、理发店、托幼机构、娱乐场所得地面、环境得消毒;餐具、茶具、酒具、儿童玩具、床上用