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骨牵引针眼消毒操作规范
一、评估要点
预防感染，观察患肢血运情况，指导病人功能锻炼的方法，促进骨折愈合。
二、评估要点
1、了解患者的病情、意识状态及配合能力。
2、观察患者损伤部位、针眼处情况及患肢末梢血液循环。
3、告知患者针眼消毒的目的和方法，以取得配合。
4、维持有效牵引。
三、用物准备
治疗盘、活力碘（或 75%酒精）、棉签、弯盘、大浴巾（冬天备用）。
四、操作步骤
1、核对医嘱，准备用物。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、携用物至患者床边，再次核对。向患者解释，以取得合作。
5、暴露患者患肢，冬天患肢用大浴巾保暖。
6、检查牵引位置是否正确。
7、观察患肢末梢血液循环，包括患肢的感觉、皮温、颜色、运动、肿胀程度、毛细血管充盈试验及足背动脉搏动。
8、观察足跟受压情况及有无足下垂，并做好相应护理。
9、消毒克氏针针眼，每个针眼处呈螺旋式消毒 2 次，消毒范围为 6cm。消毒针梗时，应从针眼处向外侧消毒 2 次，去掉血痂。
10、指导患者进行功能锻炼。
11、整理床单位，询问患者需要。
12、清理用物。
13、洗手，取口罩。
五、指导要点
1、告知患者针眼消毒的目的，以取得患者的合作。
2、告知患者及家属功能锻炼的方法及重要性。
六、注意事项
1、注意保暖，避免受凉。
2、注意保护病人隐私，尊重病人。
3、保持正确的牵引体位。
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