小儿风湿热的护理.doc

小儿风湿热的护理 一、护理评估 1、评估患儿有无心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结等症状。 2、评估患儿关节疼痛的部位及程度。 二、护理措施 1、限制活动：急性期卧床休息 2 周，有心脏炎时绝对卧床休息 4 周，重者6-12 周，至急性症状消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床 3-4 周，活动量根据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。 2、饮食护理，给予易消化、富于营养的食物，少量多餐，保持排便通畅。限制钠盐和水的摄入，并详细记录出入液量。 3、病情观察：观察患儿体温变化，注意热型及伴随症状，高热者进行物理降温；观察患儿面色、呼吸、心率及心音变化，如出现烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等衰竭的表现，及时通知医生并处理。 4、药物护理：遵医嘱给予抗链球菌感染及抗风湿治疗，观察药物疗效及不良反应；应用洋地黄制剂、利尿药时，观察心律、心率、尿量及有无胃肠道反应，必要时遵医嘱停止用药。 5、疼痛护理：关节疼痛时，协助患儿保持舒适功能体位，避免痛肢受压； 移动肢体时动作轻柔；必要时可使用热水袋敷局部关节，减轻关节疼痛。 三、健康指导要点 1、关心爱护患儿，耐心解释各项检查、治疗、护理措施的目的及意义，以取得配合，增强其战胜疾病的信心。 2、合理安排日常生活，防止受凉；改善居住条件，避免寒冷潮湿。少去公共场所，不参加剧烈活动。 3、定期复查。 四、注意事项 1、及时解除患儿的各种不适感，如发热、出汗、疼痛等。 2、应用洋地黄制剂、利尿药时，观察心律、心率、尿量及有无胃肠道反应。