现代敷料临床应用及选择康乐保邓宽宏.pptVIP

1 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management 现代敷料的临床应用及 选择 邓宽宏 2 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management 常用新型敷料的种类 ? 水凝胶敷料 ? 泡沫类敷料 ? 银离子敷料 ? 藻酸盐类敷料 ? 水胶体敷料 ? 透明薄膜类敷料 3 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management （）水凝胶类敷料 成份： 是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 4 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management 水凝胶敷料（清创胶） ％纯化水＋＋藻酸钙盐 5 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management 水凝胶敷料（清创胶） 特 点 功 效 水合伤口的坏死组织，启动机体自溶 性清创过程 快速、有效地清创 高内聚性 便于涂抹和去除 高吸收性 降低渗漏和浸渍的危险 手风琴式涂抹器 单手操作，容易控制，便于观察使 用量 天然成分，无添加剂 温和但有效清创 6 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management ? 通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛 地清除坏死组织 ? 高内聚性保证在使用时粘附在伤口上 , 可用于任何部位伤口 ? 当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始创面要大，这是正常 现象 清创胶清创作用 清创后 7 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management ? 通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛 地清除坏死组织 ? 高内聚性保证在使用时粘附在伤口上 , 可用于任何部位伤口 ? 当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始创面要大，这是正常 现象 康惠尔清创胶清创作用 清创后 8 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management （）泡沫（海绵）类敷料 优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收大量渗液 肉芽组织水肿 感染伤口 不浸渍周围皮肤 9 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management ? 特殊的发泡结构， 能快速、大量吸 收伤口渗出液， 并原位保留，保 持伤口局部湿润 泡沫敷料 ? 不与伤口粘连，避 免更换敷料时再次 性机械损伤 ? 即使在压力绷带下， 吸收渗出液的性能 依然卓著 ? 表层半透膜，完全 阻隔外界细菌及颗 粒性异物，同时允 许伤口与环境进行 自由的气体交换； 隔水功能，使患者 的日常生活如淋浴 不受干扰 ? 柔软的泡沫垫， 可均匀分散压力 10 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management （）银离子敷料 成份： 敷料中含有或敷料表面涂有：银离子、金属银或银化合物。 优点： 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 释放银离子杀菌 , 控制感染 促进肉芽组织生长 溶解坏死组织 吸收渗液 12 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management 使用银离子杀菌的历史 ? 古希腊用银器来盛装饮用水；古代人使用银针测 试酒里是否有毒。 ? 由于银的昂贵和抗生素的出现，人们逐渐放弃了 使用银杀菌； ? 耐药菌的出现，使银离子抗菌剂再次引起人们的 重视； ? 铜银过滤器应用于医院的供水系统，以便杀灭军 团菌。银离子敷料用于感染伤口，促进愈合。 银离子与细胞壁结合，细胞 膜破裂，细胞死亡 与细菌细胞内的酶或者其他重 要活性蛋白质结合影响呼吸系 统和传递物质系统 细菌缺乏营 养 与细菌的结合，抑制细菌的分裂 阻止克隆形成 银如何杀灭细菌？ 无耐药性 14 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management 拜尔坦银离子抗菌敷料 —— 抗菌谱 皮肤粘膜表面常见细菌： 金黄色葡萄球菌 铜绿假单孢菌 埃希氏杆菌属 不动杆菌属（包括鲍曼氏 不动杆菌） 凝固酶阴性表皮葡萄球菌 阴沟肠杆菌 粪肠球菌 屎肠杆菌 溶血性链球菌群 奇异变形杆菌 厌氧菌： 厌氧性链球菌 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌 耐药菌： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌 多重耐药性鲍曼氏不动杆菌 酵母菌： 白色假丝酵母菌 17 31/01/2020 Coloplast Academy----Wound Management 拜尔坦银离子敷料释放模式 [] [