口腔临床药物学：牙体牙髓病用药 (2).pptVIP

盖髓术药物 2. 氧化锌丁香油 Zinc Oxide Eugenol（ZOE） 注意事项 不能用于直接盖髓术 有研究表明，其与牙髓直接接触，可能导致牙髓慢性炎症， 最终牙髓坏死而无修复性牙本质形成，造成盖髓失败 * 盖髓术药物 3. 三氧化矿物聚合体 Mineral Trioxide Aggregate (MTA) 一种治疗牙髓病的新材料 良好的封闭性、生物相容性 → 根尖封闭材料 优良的诱导作用 → 盖髓剂 刺激形成修复性牙本质 应用于穿孔修补、直接盖髓、根尖诱导成形和倒充填等 * 盖髓术药物 3. 三氧化矿物聚合体 Mineral Trioxide Aggregate (MTA) 处方组成 MTA商品ProRoot 由粉剂和蒸馏水组成 粉剂主要由氧化钙、二氧化硅等组成，这两种成分占重量比 的70％～95％。当粉剂与水调合后，产生硅酸三钙、硅酸二 钙、铝酸三钙、铝铁酸四钙等无机物，形成硅酸盐水凝胶 * 盖髓术药物 3. 三氧化矿物聚合体 Mineral Trioxide Aggregate (MTA) 药理作用 MTA粉剂与水调合后→凝胶状胶体(pH 12.5) → 固化； MTA 具有良好的生物相容性和生物活性以及抗菌性→ 能够促进软硬组织的再生； MTA粉剂→释放钙离子 → Ca(OH)2→ 碱性pH环境， 释放的Ca2+与组织液接触 → 羟基磷灰石晶体 * 盖髓术药物 3. 三氧化矿物聚合体 Mineral Trioxide Aggregate (MTA) 临床应用 将MTA粉剂与蒸馏水按比例混和均匀调拌，用器械将 糊剂直接覆盖于牙髓穿孔处或牙髓切断面 * 盖髓术药物 3. 三氧化矿物聚合体 Mineral Trioxide Aggregate (MTA) 注意事项 材料在调拌后必须尽快放入口内，防止在操作过程中 脱水硬固 * 小结 盖髓剂应具备的条件及分类 盖 髓 术 药 物 代表药物 氢氧化钙 氧化锌丁香油 三氧化矿物聚合体 作用特点 临床应用 注意事项 * 牙髓切断术药物 牙髓切断术（pulpotomy）： 在局麻下切除冠部的炎症牙髓组织，保留根部正常的生活牙髓 组织的治疗方法 * 牙髓切断术药物 根据药物类型及其作用机制不同分为两类： ①氢氧化钙牙髓切断术（活髓切断术） ②甲醛甲酚牙髓切断术（半失活牙髓切断术） 切断冠髓后覆盖Ca(OH)2，使根髓断端愈合，保存根髓活性 用酚醛类药物处理牙髓创面，使断端下的牙髓组织固定。 只适合乳牙治疗 * 牙髓切断术药物 1. 甲醛甲酚 Formocresol (FC) 1905年由Buckley将其引入牙科，用于牙髓切断术，目的是 利用甲醛甲酚的杀菌性和渗透性使牙髓组织成为非感染性 的无害物质，以控制牙髓感染和炎症 * 牙髓切断术药物 1. 甲醛甲酚 Formocresol (FC) 处 方 组 成 溶液: 甲酚 10ml 甲醛 10ml 无水乙醇 5ml 临床常用稀释液: 甘油 3份 蒸馏水 1份 甲醛甲酚溶液 1份 FC糊剂: 氧化锌 2份 甲醛甲酚 1滴 丁香油 1滴 *