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第七章 1 第七章 研究老年心理 建设和谐社会 促进老年人身心健康 2 本章前言 ? 人口老龄化是当今社会对人类最严峻的挑战之一。 ? 《中国老龄事业的发展》强调“增进老年人的身 心健康”。世界卫生组织（ WTO ） 1990 年将健 康老龄化作为一个全球性战略目标。 ? 本篇在北京师范大学发展心理论坛报告“研究老 年心理，建设和谐社会”的基础上，将内容细化 成文。 3 本章目录 一 . 讨论老年心理学研究的对象、任务与方法 二 . 讨论老年人的心理健康问题 三 . 讨论生理性与病理性认知年老化研究进展 及其意义 四 . 讨论老年人精神慰藉问题 4 一 . 老年心理学研究的对象、 任务与方法 老年人— 60 岁以上 的特定个体或某一 类老年群体。 老年群体又可分为 年轻老年人 （ 60- 74 ）、 标准老人 （ 75-89 ）和 长寿老 人 （ 90 岁以上）。 5 老年心理学研究老年人的 知 、 情 、 意 和 个 性心理特征 ，老年人的 生活满意度 、 生活 质量 、 心理健康 ，老年人的寿命相关心理 因素，以及上述各指标的个体差异或群体 规律性； 旨在 促进老年人的心理健康、改 善老年人的身心关系、增加老年人的寿命， 达到积极老龄化。 老年心理学的主要研究方法有 观察法 、 实 验室研究 、 访谈法 、 问卷 法或 量表法 。老 年研究设计包括 横断比较 和两者结合的 序 列研究 。 6 二 . 老年人的心理健康 我们课题组编制了包含 65 个题目的 中国人心理健康 量表 （老年版， CNHI-E ） , 发现我国老年人总体心 理健康状况良好，但也有 15% 的老年人有或多或少 的心理问题。 影响老年人心理健康状况的因素有— 身体健康状况 、 婚姻状况 、 家庭 、 退休适应 、 社会参与 和 生活满意 度 以及 生活事件 。 7 心理健康的老年人 不但具有较好的 认知功 能 、体验到积极稳定的 情绪 、能客观地 认 识自己 ，而且具有较强的人际 交往能力 ， 能有效地 适应 生活变化或应激事件。 8 三 . 生理性与病理性认知年老化研究 进展及其意义 （一） 年老化的表现 1. 冯梦龙—“ 老人八反 ” 2. 孔子—“ 自述 ” 3. 认知年老化的神经基础是大脑神经 细胞凋亡。 4. 认知发展和老化总趋势是随着年龄的增长而下 降，记忆广度、机械识记、再认和回忆等的减退或 下降，语言能力、词汇量等则随增龄而增加。 9 （二）认知年老化及其影响因素 认知年老化 包括 增龄相关认知衰退 和 老 年相关记忆损害 。 AACD 指自觉认知能力下降并渐进性发 展、对许多认知任务感到困难、认知测 量成绩较同龄群体低。 AAMI 指 50 岁以上者主诉记忆问题、 记忆成绩比年轻人常模低一个标准差、 智力正常且排除痴呆。 10 各种认知功能随增龄其 老化 程度 与模式不同，或衰退或 不变或有所增强；且个体差 异大，有的认知功能状态良 好；大多数人有某种认知衰 退，少数人（ 5% 左右）则 表现出各种认知功能普遍衰 退，甚至发展成痴呆。 11 影响认知年老化的因素 社会经济状况 生活行为方式 教育背景 老化态度 当前或平素心理状 态 性激素水平 群体健康状况及医 疗条件 12 影响认知年老化因素的扩展 有力的遗传环境 和 人格 对保持认知能力 有良好的影响。 高学历 老年人的认知年老化速度较低学 历老年人缓慢，在青少年期接受良好的 教育将终生受益。 老化态度 和 焦虑 等 非认知因素 是影响认 知年老化个体差异的主要影响因素 13 （ 三）记忆系统及其选择性年老 化 “记忆、健康和年老化”纵向研究 发现语义 记忆和情境记忆皆随增龄而下降，但控制教 育因素后语义记忆的年老化效应消失，而情 境记忆的年老化趋势仍然显著； 启动（先前学习过的东西对记忆的促进效果） 并不随增龄而下降。 14 （四）改善认知状态的行为干预方法 1. 改善认知功能并延缓认知功能老化的 理论 依据 — 60-85 岁老年人实用性日常认知能力 与年轻人一样好，而在实验室情境下解决问 题的成绩年龄差异较大；老年人回忆日常生 活中比较熟悉的地名较其他实验室情境下得 回忆成绩好，而且与年轻人的差距也小。这 表明毕生心理发展始终包含着生长和衰退的 双重过程，有较大的变异可塑性，老年期仍 然如此。 15 2. 老年人的记忆成绩采用“ 制造意义联 系 法 ” 可以提高成绩 71% ，采用“ 位置法 ”可以提 高至原成绩的 5 倍，老年人的语义记忆和启 动功能相对正常。 3. 进一步研究、发展行之有效的训练和改善 记忆、延缓老化的方法，将是今后的研究任 务之一 16 （五）病理性认知年老化及老年脑退行性 疾病的早期诊断 高血压、糖尿病等老年病损伤患者的认知能 力，及其利用情境记忆支持