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胆结石的六个真相最全面最权威解析 文/子琳受访专家：北京同仁医院肝胆外科主任 栗光明肚子疼的情况在日常生活当中司空见惯，大家一般都觉得可 能是岔气儿了，或者吃坏肚子了。可是您知道么，有一部分 肚子疼还真没那么简单。 55 岁的孙丽华（化名）就经历了一 出这样的遭遇。上星期的一个中午刚吃完午饭，突然被一阵阵来自右上腹部的疼痛疼得直不起腰来，疼得他满头大汗， 最后不得不被担架抬去了医院。经过 B 超检查，孙丽华的胆 囊里长了一块 4 公分的大石头！这就是传说中的“胆结石” 。真相一：胆结石偏爱吃肉的人胆结石是常见病，我们身边也 经常有朋友说，在体检的时候 B 超看见胆结石了。根据流行 病学调查显示，在我国的大城市胆结石的发病率将近 10%。 在美国，胆囊结石发病率早就超过 10%了。您可能在想，为 什么越来越多的人都得上胆结石了呢？栗光明主任告诉我 们，胆结石与糖尿病、高血脂一样，都是富贵病，都是因为 管不住这张嘴，吃的太好了。我们举个例子，美国有一个印 第安部落，结石发病率超过 80%。这正是因为他们的饮食结 构非常特殊，才导致了如此多的人患上胆结石。这个部落的人们每天以食用羊肉为主，羊的内脏更受欢迎。到他们的超市你可以看到，除了羊肉之外，其余的商品一准儿的都是罐头食品、午餐肉、速食食品、腌黄瓜、咸鱼，不卖别的，只 卖这些东东。有的家庭，常用面粉做炸面包。在他们的餐桌上，你一定见不到水果、蔬菜，因为他们没有吃蔬菜、水果的饮食习惯。这样的饮食习惯却透露着健康危机，他们吃的不是动物内脏就是油炸食品，含有大量的胆固醇。说白了这 么个吃法每天其实就是在吃胆固醇！今年的 8 月初，栗光明教授到西藏昌都地区义诊时又发现了一些问题，当地胆结石 的发病率高达 40%。这与昌都地区人们，平日里的饮食习惯有关。他们几乎顿顿都吃牛羊肉和酥油茶这类高胆固醇的食物。真相二：胆结石分为胆囊结石和胆管结石过去在北方胆囊结石多见，因为北方人的饮食习惯多为大肉油腻。而胆管结石多见于南方。现在医学上又有了新的调查，发现无论南方北方，胆囊结石都占到了相当大的比例。胆囊结石的发病 率也在逐年上升，手术后从患者体内取出来的结石，有 80% 都是胆固醇成分。究其原因主要是和饮食结构发生了变化胆 固醇、油腻的食物吃多了。因为香，所以大家都爱吃。栗光明教授说，胆固醇结石就是肝脏对胆固醇的代谢出问题了，还有就是血里的胆固醇含量增加了，浓度多了就会沉积，溶解不了就变成结石了。再加上如果胆囊有局部慢性炎症，胆囊的收缩功能出现异常，胆汁不能很及时的从胆囊里排出去，那么必然就会沉积在胆囊里。就像一汪水总在一个瓶子里沤着，沤的时间长了就会形成结石。真相三：三种胆结石需要及时治疗这是大家都关心的话题，很多人在拿到体检报 告的时候，一看见 B 超报告上写着有胆结石， 都会特别紧张。询问肝胆外科医生希望得到有效的治疗方案。还有很多县级 医院，一看见有结石马上就把患者胆给切了。但其实很多人都错了！有的结石其实根本就不用管。在国外，很多岁数很大的人，一觉没有醒来就去了另一个世界。人们通常认为这种人是“老死”的，但多数情况下都会被进行医学解剖。在做尸体解剖的时候，医生们就发现有相当一部分人，伴有胆囊结石。但是这些人却一辈子都没有因为胆囊结石去看过病。也就是说胆结石和他们是“和平相处”了一辈子。这个 比例在胆囊结石中占有 50%。无症状的结石， 从来不疼不痒，能正常吃饭，甚至吃油腻的东西也都没症状，不觉得疼得这 部分人是无需任何治疗的。定期观察就可以了。半年或者一年做一次 B 超复查。 1、反复发作疼痛为什么会疼呢？栗光明教授说， 胆囊是一个仓库， 说白了胆囊只是储存胆汁用的。而胆汁是由肝脏来分泌的，分泌多了以后用不了了就存在胆 囊里了。就像银行一样， 我们总是把用不着的钱存到银行里。如果今天油腻食物吃多了，而存在胆囊的胆汁就来帮助消化脂肪。如果有结石的话，在排泄过程中胆囊一旦收缩，石头就会卡在流出道胆管，就会引起痉挛性的疼痛。其实就是石头把胆汁的出口堵住了，所以就会非常疼。像这样有症状的结石，是需要治疗的。 2、充满性结石所谓充满性结石，就是胆囊长满了石头，这种情况下反倒不会疼，因为里面已经 没有胆汁了。就不存在胆囊收缩的问题了，因为胆汁已经进不去胆囊里了，所以吃任何东西胆囊都不会动。这是它就是 一个没有用的东西了。 栗光明教授告诉我们， 经常有人会说，在石头小的时候会感觉到疼，慢慢就觉得不疼了，还以为是 好了，结果一做 B 超才发现是，原来整个胆囊都已经长满了结石。 3、结石在三公分以上真相四：摘除胆囊是最佳治疗方式栗光明教授说，一旦确定要治疗胆结石，必须果断做胆囊切除手术。而很多患者通常都会选择保胆取石手术，但所谓的保胆取石手术在国外根本就没有这种手术。国外只会在病人急性发作胆囊炎，身体情