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来比林注射液 【适应症】来比林注射液用于发热及轻、中度的疼痛。 【用法用量】肌内注射或静脉注射， 以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。（1） 成人：一次 0.9?1.8g, 一日2次。（2）儿童：一日按体重 10?25mg/kg,分2次给药。 【不良反应】（1）胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应 （如胃部不适、 恶心、呕吐），用量较大时严重者可引起消化道出血。长期应用消化性溃疡发病率较高。 （2） 对血液系统的影响：对抗维生素 K的作用，抑制凝血酶原的合成，延长出血时间，可予维 生素K防治。长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾向。 （3）来比林注射液对肝肾功能 的影响：长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药可恢复。 （4） 水杨酸反应：表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、 恶心、呕吐、腹泻，严重者有精神紊乱、 呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。 （5）过敏反应：少数病人用药后出现 皮疹、暮麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中哮喘较多见，而且多发 于30岁以上的中年人，于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息，特称“阿司匹林哮喘” ，严重 者可危及生命。（6）瑞氏综合征（Reyes Syndrome） : 12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综 合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状， 惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。 此种情况虽少见，但有生命危险。 【禁忌症】下列情况应禁用来比林注射液：活动性消化性溃疡或其他原因引起的消化道出血； 血友病或血小板减少症； 有阿司匹林或其他非笛体抗炎药过敏史者， 尤其是出现哮喘、神经 血管性水肿或休克者禁用。 【注意事项】（1）年老体弱或体温达 40 C以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起 虚脱。（2）严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素 K缺乏、血小板减少者等均需避免 应用于本品，手术前一周也应停用。 （3）下列情况应慎用：有哮喘及其他过敏性反应史；葡 萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者（本品偶见引起溶血性贫血） ；痛风（本品可影响其他排尿酸药的 作用，小剂量时可能引起尿酸滞留） ；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向， 肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应； 心功能不全或高血压患者，大量用药时可能 引起心力衰竭或肺水肿； 肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险。 （3）来比林注射液不易与其 他非笛体抗炎药合用。（4）对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。 来比林说明书 【批准文号】 国药准字【中文名称】 赖氨匹林散 【产品英文名称】 DL-Lysine Aspirin Powder 【生产企业】 蚌埠丰原涂山制药有限公司 【功效主治】 用于缓解轻度或中度疼痛及多种原因引起的发热， 并用于类风湿关节炎、 骨关节炎等的症状 缓解。 【化学成分】 本品主要成份为：赖氨匹林。其化学名称为： DL-赖氨酸单［2-（乙酰氧基）苯甲酸］盐。 【分子式】C15H22N2O6 【分子量】326.35 【性状】 本品为白色粉末，无臭，味微酸，对湿，热不稳定。 【药代动力学】 本品口服吸收迅速，完全，在胃肠道，肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐 ，血药浓度达峰时 间约3.7小时，吸收后分布于各组织，也能渗入关节膜，脑脊液中。水杨酸盐的蛋白结合率为 65-90%，血药浓度高时结合率相应降低，水杨酸盐进一步代谢为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合 物，小部分氧化为龙胆酸。代谢物及小部分游离水杨酸由肾脏排泄 ，水杨酸盐的T1/2受剂量大 小与尿的pH值影响，一次小剂量服用时 T1/2为2- 3小时，大剂量可达20小时。 【药理作用】 本品为阿司匹林与赖氨酸的复盐。 为非笛体抗炎药，在体内解离为阿司匹林，具解热、镇痛、 抗炎作用。①镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其它能使痛觉对机械性或化学性刺激敏 感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用 于下视丘)的可能性；②抗炎、抗风湿作用；确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎 症组织，通过抑制前列腺素或其它能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起抗炎作用。 抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关； ③解热作用：可能通过作用于下视 丘体温调节中枢引起外周血管扩张， 皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。 此种 中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受至抑制有关； ④抑制血小板聚集的作用： 是通 过抑制血小板的环氧合酶，减少前列腺素的生成而起作用。 【药物相互作用】 与其它非笛体抗炎药同用时，胃肠道不良反应增加，而疗效并不加强。 抗酸药(长期大量应用)或尿碱化药：碱性尿可增加本品排泄，使血药浓度降低。当 血药浓度已达稳定状态停用碱