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来料加工出口货物免税证明核销申请表
海关企业代码
（公章）加工企业名称:纳税人识别号:
（公章）
加工企业名称:
纳税人识别号:
纳税人识别号:
金额单位：元至角分
序 号
来料加
工手
（账）
已开具来料加工贸易免税证明 情况
出 口 发 票 号
出 口 货 物 报 关 单 号
出 口 商 品 代 码
出 口 商 品 名 称
计
量
单
位
出 口 数 量
备
注
来 料 加 工 免 税 证 明 编 号
加 工 费 发 票 号
加 工 费 金
额
计
量
单
位
数
量
1
2
3
4
5
6
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9
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14
经办人： 财务负责人： 法定代表人（负责人）： 填表日期： 年 月曰
【表单说明】 无
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