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呼吸训练的实施
• 呼吸训练的目标
– 改善通气
– 增加咳嗽机制的效率
– 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性
– 保持或改善胸廓的活动度
– 建立有效呼吸方式
– 教育患者处理呼吸急促
– 增强患者整体的功能等
《物理治疗学》第二版
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一、膈肌呼吸训练,重建腹式呼吸模式
• 患者处于舒适放松的坐姿,
如前倾依靠位
• 治疗师将手放置于前肋骨下
方的腹直肌上,让患者用鼻
缓慢地深吸气,肩部及胸廓
保持平静,只有腹部鼓起。
然后有控制地呼气,将空气
缓慢地排除体外
《物理治疗学》第二版
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二、呼吸肌练习
• 吸气阻力训练
– 患者经手握式阻力训练器吸气,可以改善吸气肌的肌
力及耐力,减少吸气肌的疲劳
– 吸气阻力训练器有各种不同直径的管子提供吸气时气
流的阻力,气道管径愈窄则阻力愈大
– 开始训练3分/次~5分/次,3次/天~5次/天,以后训练
时间可增加至20分/次~30分/次,以增加吸气肌耐力
《物理治疗学》第二版
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二、呼吸肌练习
• 呼气训练
– 腹肌训练:腹肌是最主要的呼气肌
– 吹蜡烛法:将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用
力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动
– 吹瓶法:用两个有刻度的玻璃瓶,瓶的容积为2000ml ,
各装入1000ml水。将两个瓶用胶管或玻璃管连接,在
其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管或胶管,另一个瓶
再插入一个排气管。训练时用吹气管吹气,使另一个
瓶的液面提高30mm左右。休息片刻可反复进行
《物理治疗学》第二版
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三、局部呼吸
• 单侧或双侧肋骨扩张
– 患者坐位或屈膝仰卧位,治疗师双手
置于患者下肋骨侧方,让患者呼气
– 患者吸气时抵抗治疗师手掌的阻力,
以扩张下肋,治疗师可给予下肋区轻
微阻力以增强患者抗阻意识。当患者
再次呼气时,治疗师用手轻柔地向下
向内挤压胸腔来协助
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