12.2 呼吸功能训练.pdf

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目录 呼吸训练的实施 • 呼吸训练的目标 – 改善通气 – 增加咳嗽机制的效率 – 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性 – 保持或改善胸廓的活动度 – 建立有效呼吸方式 – 教育患者处理呼吸急促 – 增强患者整体的功能等 《物理治疗学》第二版 目录 一、膈肌呼吸训练,重建腹式呼吸模式 • 患者处于舒适放松的坐姿, 如前倾依靠位 • 治疗师将手放置于前肋骨下 方的腹直肌上,让患者用鼻 缓慢地深吸气,肩部及胸廓 保持平静,只有腹部鼓起。 然后有控制地呼气,将空气 缓慢地排除体外 《物理治疗学》第二版 目录 二、呼吸肌练习 • 吸气阻力训练 – 患者经手握式阻力训练器吸气,可以改善吸气肌的肌 力及耐力,减少吸气肌的疲劳 – 吸气阻力训练器有各种不同直径的管子提供吸气时气 流的阻力,气道管径愈窄则阻力愈大 – 开始训练3分/次~5分/次,3次/天~5次/天,以后训练 时间可增加至20分/次~30分/次,以增加吸气肌耐力 《物理治疗学》第二版 目录 二、呼吸肌练习 • 呼气训练 – 腹肌训练:腹肌是最主要的呼气肌 – 吹蜡烛法:将点燃的蜡烛放在口前10cm处,吸气后用 力吹蜡烛,使蜡烛火焰飘动 – 吹瓶法:用两个有刻度的玻璃瓶,瓶的容积为2000ml , 各装入1000ml水。将两个瓶用胶管或玻璃管连接,在 其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管或胶管,另一个瓶 再插入一个排气管。训练时用吹气管吹气,使另一个 瓶的液面提高30mm左右。休息片刻可反复进行 《物理治疗学》第二版 目录 三、局部呼吸 • 单侧或双侧肋骨扩张 – 患者坐位或屈膝仰卧位,治疗师双手 置于患者下肋骨侧方,让患者呼气 – 患者吸气时抵抗治疗师手掌的阻力, 以扩张下肋,治疗师可给予下肋区轻 微阻力以增强患者抗阻意识。当患者 再次呼气时,治疗师用手轻柔地向下 向内挤压胸腔来协助

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