13 内分泌与激素的作用-3.pdf

• 肾上腺素 是肾上腺髓质的主要激素，当人经历某些刺激 （例如兴奋， 恐惧，紧张等）分泌出这种化学物质，能让人呼吸加快 （提供大量氧气），心跳与血液流动加速，瞳孔放大，为 身体活动提供更多能量，使反应更加快速。 • 去甲肾上腺素 1）既是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢 合成和分泌，是后者释放的主要递质， 2 ）也是一种激素， 由肾上腺髓质合成和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要 来自肾上腺髓质。 是肾上腺素去掉N- 甲基后形成的物质。 肾上腺素和去甲肾上腺素 • 血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌， 两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，这是因为它们与心肌和血管平 滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体，结合能力不同所致。 • 肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增 强，心输出量增多，临床常作为强心急救药； 与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩， 但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩， 故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。 • 去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增 多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升 高，故临床常作为升压药应用。较大剂量时，因血管强烈收缩而使外周阻 力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小。 可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是 由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力 感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之 故。 肾上腺皮质激素和髓质激素 在应激和应急反应中的作用 1.应激反应:外伤、感染、剧烈运动、惊恐等刺激引起 机体产生大量的肾上腺糖皮质激素，以充分调动机 体的潜力，应对环境的变化。这种现象被称为应激 反应。 2.应急反应:当刺激强度更大时, 除了引起肾上腺糖皮 质激素分泌大增外, 还会引起肾上腺髓质激素分泌 大增。二者协同作用，提高机体应对环境的剧烈变 化。这种现象被称为应急反应。 中枢神经兴奋、心率加快、心收缩力增强、心输出量 增加、呼吸加深、葡萄糖、脂肪酸代谢增强以供能。 五、胰岛 胰岛是散在于胰腺外分泌细胞之间的内分泌细胞群。 1976年中国首次人工合成牛胰岛素，标志我国在分 子生物方面已处在世界的前列。 （一）胰岛素 1. 对糖代谢的影响: 胰岛素是唯一的降低血糖激素。可促进组织细 胞摄取和利用葡萄糖,促进葡萄糖合成糖原。 2.对脂肪代谢的影响: 促进脂肪合成、转运，促进甘油三酯储存。 3.对蛋白质代谢: 促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。 （二）胰高血糖素 1.促进糖原分解和糖异生，升高血糖。 2.促进脂肪分解。 3.促进氨基酸异生为糖。 4.促进蛋白质分解，抑制合成。 六、其他组织器官的内分泌功能 （一）性腺的内分泌物质——雄激素、雌激 素和孕激素 （二）心脏的内分泌物质——心房肽（调节机体水平衡和影 响血压） （三）肾的内分泌物质——促红细胞生成素