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价格调整报审表 工程名称：  编 号： A16  *** 致：  （监理单位） 根据施工合同条款  条规定，依 据 现报上 年 月部分项目价格调整表，请予以审核批准。  ， 附件： 1、价格调整计算表； 2、有关证明文件（复印件） 。 承包单位（章）： 项目经理： 项目名称  单位  原单价 （元）  调整后单价 （元）  单差价 （元）  日 本期 数量  期： 本期调价 总额（元）  进货 凭证号 合 计 经审核： □ 同意价格调整总计  元。 □ 重新计算后再报。 □ 不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。 注：本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各 存一份。