《护理质量管理制度》.docxVIP

护理质量管理制度 成立由护理部主任（副主任）、护士长组成的护理质量管理 委员会，负责全面督导、检查。 负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及 时反馈。 质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问 题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 实行护理部、护士长二级网络质量管理，科室质检小组每 周抽查两次，护理部每月全面查，并有记录。 将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进回 复书的形式反馈给相应科室。 科室根据存在的问题和反馈意见进行改进，并以质量改进 回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。 护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及 护士长管理考核重点。