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Retinal Diseases 第二部分 第十四章 视 网 膜 病 三、黄斑囊样水肿（ DME ） 四、近视性黄斑变性 五、黄斑裂孔 Macular Hole 六、黄斑视网膜前膜 Epiretinal membrance, ERM 七、遗传性黄斑变性 Stargardt 病 Best 病 第四节 视网膜脱离 Retinal Detachment ， RD [ 概念 ] 视网膜色素上皮与神经细胞层分离 [ 分类 ] 1. 孔源性（原发性） 2. 牵拉性（继发性） 3. 渗出性（继发性） 一、孔源性视网膜脱离 Rhegmatogenous Retinal Detachment, RRD [ 病因 ] 多见于高度近视、眼外伤 老年人、无晶状体眼、 IOL 眼 [ 裂孔类型 ] 1. 圆孔 2. 马蹄孔 3. 视网膜瓣 4. 巨大裂孔 5. 锯齿缘截离 [ 临床表现 ] 1. 发病时 闪光感、 眼前黑影 2. 视力减退、视野缺损、 3. 视网膜脱离区灰色隆起 4. 裂孔 5. 眼压降低 [ 治疗 ] 手术 1 、查清所有裂孔 2 、巩膜冷凝、视网膜光凝 3 、巩膜外加压 4 、玻璃体切除 + 眼内填充 ［预后］ 1. 尽早手术治疗，单纯性 RRD 手术成功率可达 90 ％ 2. 视力恢复程度，与脱离部位、范 围、时间等因素影响 3. 10% RD 可能发生 PVR