病例分析：贫血患者的病例分析.pptVIP

一例贫血患者的病例分析 ? ? 患者，男， 86 岁， 2013.07.08-2013.07.08.19 因“间断乏力伴胸闷、气短 3 年余，加重 4 天”入院。 – 现病史： 2010 年 3 月患者出现乏力、胸闷、气短、纳差，于外院 诊断“多囊肾，肾功能不全”，口服药物对症治疗，上述症状间 断出现。 2012 年 2 月、 8 月及 2013 年 2 月患者先后 3 次因乏力、胸闷、 气短于肾内科住院治疗。给予对症治疗后症状缓解，监测血肌酐 逐渐升高。 6 月 17 日于外院复查：血红细胞 2.27 × 10^12/L ，血红 蛋白 60g/L ；血肌酐 432.7umol/L ，尿素 26.67mmol/L ，尿酸 590.3umol/L ，血钾 6.10mmol/L 。 4 天前上述症状再次出现，为进 一步治疗入院。 – 既往史： 2012 年 2 月、 8 月及 2013 年 2 月于肾内科住院期间曾输注 O 型 Rh 阳性红细胞悬液纠正贫血治疗。曾因外伤致左手食指缺如。 2012 年发现血压升高，最高 160/90mmHg ，规律服用降压药物治疗， 血压控制理想。否认药物、食物过敏史 。 ? ? ? ? ? ? ? 查体：体温：36.2℃，脉搏： 70 次 / 分，呼吸： 16 次 / 分，血压： 140/70mmHg ，双下肢轻度浮肿 辅助检查：红细胞 1.75 ×