布洛芬的使用指导方案.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目录 内容摘要1 布洛芬的使用指导方案2 一、设计背景2 二、布洛芬的基本知识简介2 （一）作用机制2 （二）代谢2 （三）安全性2 三、 布洛芬的使用指导方案3 （一）询问顾客3 （二）单一使用3 （三）配伍使用5 （四）不良反应6 四、方案设计总结7 参考文献8 致谢9 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 本设计围绕布洛芬的使用指导方案，首先介绍了布洛芬的基本知识，其次设 计了接待顾客的询问流程，并推荐了布洛芬的单一使用及配伍使用指导方案及注 意事项，最后介绍了其不良反应。 关键词：布洛芬 使用 指导 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 布洛芬的使用指导方案 一、设计背景 布洛芬又名拔怒风、异丁苯丙酸、芬必得。布洛芬是丙酸衍生物的代表药物， 是解热镇痛药的支柱之一。在中国市场，目前以布洛芬为主要成分的药物有13种 剂型在我国非处方药目录，是最受欢迎的退热、止痛品种，是制剂品种最多的OTC 解热镇痛药之一。布洛芬是由世界卫生组联合，美国FDA推荐的治疗孩子发烧， 被认为是首选的儿童抗炎药。布洛芬在抗炎、镇痛、解热方面疗效显著。广泛用 于用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、 腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、 劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等；有解热作用，也可用于减轻普通感冒或流 行性感冒引起的发热。为了使人们对布洛芬有更全面的了解，今后能合理安全的 应用布洛芬，减少不良反应的发生，本毕业设计首先介绍了布洛芬的基本知识， 其次设计了接待顾客的询问流程，并推荐了布洛芬的单一使用及配伍使用指导方 案及注意事项，最后介绍了其不良反应。 二、布洛芬的基本知识简介 （一）作用机制 布洛芬通过抑制诱导型致炎性环氧酶将花生四烯代谢为介质性前列腺素或其 他递质的合成,减轻前列腺素所致局部组织充血、肿胀、发热；通过抑制白细胞活 动及溶酶体释放，降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性，减少组 织冲动,从而起到镇痛作用。通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。布洛芬用于 治疗痛经的机理可能是其对前列腺素的抑制,使子宫内压下降、宫缩减少。布洛芬 还可通过消炎、镇痛来缓解痛风,但不能纠正高尿酸血症。此外，该药还对胃、肾 等组织原型 （生理性）环氧酶有抑制作用 （二）代谢 口服易吸收，当与食物同服吸收缓慢，但不减少吸收量，血浆蛋白结合率为 99%。服药后1.2～2.1h血药浓度达峰值，5h后关节液浓度与血药浓度相等，以后 的12h 内关节液浓度高于血浆浓度。半衰期一般为1.8～2h。60％～90％在肝脏内 代谢，24h经肾脏由尿液排出体外。 （三）安全性 布洛芬不但疗效好，其安全性也值得称道。由WHO发起的荟萃分析旨在通过 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 综合高质量的研究，提供一份全面评估NSAIDs特异的、并与服用时间长短有关的 胃肠道并发症报告。荟萃分析所评估的7种NSAIDs中，胃肠道并发症相对风险最 低者是布洛芬，相对风险率RR为1.1995％，累积发病率CI为0.93～1.54。 此外，一项大型研究Medical数据分析表明，布洛芬是传统NSAIDs中心梗风 险最小的。该研究是基于一个大样本关节炎人群进行的，它分析了几种选择性 COX-2抑制剂以及非选择性NSAIDs发生急性心梗的风险。本研究结论是罗非昔布、 美洛昔康、舒林酸显着增加急性心肌梗死（AMI）发生风险尤其是在高剂量应用时。 而非选择性NSAIDs中萘丁美酮、萘普生、布洛芬相对AMI风险较低。 三、布洛芬的使用