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妊娠期高血压疾病 诊治 汕头大学医学院第一附属医院 胡瑞霞 概述 ? 定义：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾 病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、 慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。 ? 特征：本病以妊娠后发生高血压、蛋白尿、 水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害，严 重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭 、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血，甚至死亡 。 ? 是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之 一。 【高危因素】 1 、初产妇 2 、孕妇年龄小于 l8 岁或大于 40 岁 3 、体型矮胖者 4 、多胎妊娠、羊水过多 5 、妊娠期高血压病史及家族史 6 、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、 糖尿病、血管紧张素基因 T 235 阳性 7 、营养不良、严重贫血及低社会经济状况。 【病理生理变化】 ? 全身小血管痉挛是本病的基本病理生理变化。 小动脉痉挛 外周阻力 ↑ 血管内皮细胞损伤， 通透性 ↑ 体液及蛋白渗漏