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《中药药理学》第十二章理气药授课教案 授课章节 第十二章 理气药 讲授方 教学条 授课学时 2 多媒体 多媒体 法 件 教学目标 ： 1. 通过本章内容的学习， 使学生了解理气药的概念、 临床适应症及常用的 试验方法； 2. 理解理气证的中医病机及现代医学对其的认识， 掌握理气药的主要药理 作用和作用机制； 3. 掌握常用药物枳实、枳壳的主要药理作用、作用机制、物质基础及现代 应用。 教学重点、难点： 1. 重点 气滞证与气逆证的中医病机及现代医学对其的认识， 理气药的主要药理作用 2. 难点 附子、干姜的主要药理作用、作用机制及物质基础。 教学要点： 第一节 概述 1．理气药的概念、分类及临床适应症。 2. 气滞证与气逆证的中医病机及现代医学对其的认识。 3. 理气药的主要药理作用。 第二节 常用药物 1．枳实、枳壳的主要化学成分。 2 ．与功效主治相关的药理作用。 3. 其他药理作用。 思考题 / 作业： 1. 理气药的主要药理作用。 2. 枳实、枳壳对胃肠平滑肌的作用。 3. 枳实、枳壳对心血管系统的药理作用、物质基础及作用机制。 教学小结： 第十二章 理气药 第一节 概 述 凡以疏畅气机， 调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要作用的药 物，称为理气药。理气药具有行气止痛、疏肝、降逆平喘等功效，主 要用于气滞和气逆证。理气药性味多辛苦温而芳香，主入脾、胃、肝 胆、肺经。 中医学理论认为， 气升降出入运行于全身， 是人体生命活动的根 本。从现代医学的角度看， 气滞或气逆证与消化系统疾病如慢性胃炎、 消化不良、溃疡病、胆道疾病、急性或慢性肝炎、肠炎、痢疾，以及 支气管哮喘、痛经、乳腺包块、疝气等的临床症状表现相似。气滞的 临床表现特点为胀、闷、痛，而气逆则表现呕恶、呃逆或喘息。 理气药对消化系统的影响及对支气管、 子宫平滑肌的作用是其行 气、止痛、疏肝、降逆的药理学基础，其具体药理作用及作用机理如 下。 一、对消化系统的影晌 1、对胃肠运动的调节作用 理气药对胃肠运动显示兴奋和抑制双向作用，这与胃肠机能状 态、药物剂量及动物种类等有关。通过理气药的作用，可使紊乱的胃 肠运动机能恢复正常。 抑制胃肠运动 大多数理气药具有松弛胃肠平滑肌的作用。 枳实、 积壳、青皮、陈皮、香附、木香、乌药等均可降低离体家兔肠管的紧 张性，使收缩幅度减小、 节律减慢，且能对抗 M受体激动剂乙酰胆碱、 毛果芸香碱和氯化钡等引起的肠肌痉挛性收缩， 在 M受体阻断剂阿托 品降低肠管紧张性的基础上，积实、青皮、陈皮可使肠肌的紧张性进 一步降低。 理气药复方木香注射液可抑制离体和在体肠肌运动， 该作 用可被 α受体阻断剂酚妥拉明（拟胆碱及拟组胺样作用）拮抗。 理气药的解痉作用机制可能主要是阻断 M 胆碱受体及直接抑制 肠肌所致， 部分药物的作用与兴奋 α受体有关。 理气药解痉作用的有 效成分可能为多数药物所含有的对羟福林和 N-甲基酪胺。 兴奋胃肠运动 部