呼吸道疾病护理管理(讲课用).pdfVIP

内科护理学发展趋势 n 大力开展健康教育 n 加强对老年人、慢性病人的护理 n 为急危重症病人提供高质 的责任制整 体护理服务 n 护士的角色将随着职能的扩展而改变 呼吸系统疾病护理管理要点 n 重视病人的观点和心理感受 n 制定和实施计划护理 n 参与临床诊断 n 配合药物治疗 n 注重饮食护理 n 痰液处理 n 预防及处理并发症 n 协助康复 n 健康教育 一、呼吸系统解剖特点                                                         v 呼吸系统由鼻、咽、喉、 气管、支气管、肺泡、 胸膜、胸廓及膈肌等组成。 环状软骨 上呼吸道：鼻，咽，喉。 下呼吸道：气管，支气管，终 末细支气管，呼吸性细支气 管，肺实质。 一、呼吸系统解剖特点                                                  v  呼吸系统的主要功 能是进行气体交换， 并具有防御功能、免 疫功能和内分泌、代 谢功能。 二、呼吸系统常见症状体征 护理 1、咳嗽和咳痰 2、咯血 3、呼吸困难 4、胸痛 1.咳嗽与咳痰 护理 Ø 咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，具有重 要的呼吸道局部防御作用，可将外界侵入呼吸 道的异物和呼吸道内分泌物排出体外； Ø 咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作 Ø 干性咳嗽：指无痰或痰 甚少的咳嗽。 湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。 1.咳嗽与咳痰 护理 咳嗽的特点 疾病 干性或刺激性咳嗽 上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性连续性咳嗽 慢性支气管炎、支气管扩张 夜间咳嗽明显 左心衰竭、肺结核 犬吠样咳嗽 会厌、喉部疾患、气管受压或异物等 金属音调咳嗽 纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管 嘶哑性咳嗽 声带炎、喉炎 1.咳嗽与咳痰 护理 痰的颜色及性状 可能提示的疾病 大 黄脓痰 肺脓肿或支气管扩张 （化脓性感染） 铁锈色痰 肺炎链球菌感染 （大叶性肺炎） 红棕色胶冻样痰 肺炎克雷白杆菌感染 粉红色泡沫痰 肺水肿 咖啡样痰 肺阿米巴病 果酱样痰 肺吸虫病 灰黑色痰 吸入大 煤炭粉尘或长期吸烟 1.咳嗽与咳痰 护理 护理评估 Ø 致病因素：呼吸系统感染性疾病、理化 因素等； Ø 身心状况：咳嗽、咳痰及其伴随症状等； 1.咳嗽与咳痰 护理 护理诊断 Ø 清理呼吸道无效 Ø 焦虑 Ø 有窒息的危险 1.咳嗽与咳痰 护理 护理措施 Ø