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手麻科护理质量评价表 巴里坤哈萨克自治县人民医院手麻科护理质量评分表（100 分） 检查日期： 检查人： 得分： 项目 评价标准 分值 减分记录 ①布局合理、分区明确，②标识清楚，③洁污区域分开各工作区域功能与实 际工作内容保持一致，④护士知晓各工作区域功能及要求⑤并有效执行 （一 3 处不符-0.6 分） ①有管理工作制度、岗位职责②和操作常规，③提问护理人员知晓，④工作 3 人员着装、⑤外出，符合要求（一处不符-0.6 分） ①有科室质量与安全管理小组②并进行自 ，对护理部定期检查的问题，有 分析整改措施，③有完整的质量管理资料，体现持续改进成效 （一处不符-1 4 分） ①按照 《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有手术室护理人员培训方案 和②培训计划，培训体现内容与资质要求相符，③并有培训考核记录及④效 4 综 果追踪（一处不符-1 分） 合 ①有防范手术意外与并发症的措施②与处置突发事件应急预案，③有急诊手 管 5 理 术管理及流程，④相关人员有培训与演练⑤并知晓 （一处不符-1 分） （ ①有紧急护理人资源调配执行方案、②人员结构梯队及流程，③手术室护士 4 0 3 与手术台之比 2：100 （一处不符-1 分） 分 ） ①落实术前接、②术后送访视, ③并有记录（一处不符-1 分） 3 ①外来器械使用有登记，②有交接（一处不符-1.5 分） 3 ① 抢救车管理规范，②抢救物品仪器设备性能完好，③处于应急备用状态 3 （一处不符-1 分） ① 贵重仪器设备专人管理，②有操作规范、③流程，④使用、充电与维护 4 记录（一处不符-1 分） ①有护理安全 （不良）事件主动上报的制度②有分析整改记录 （一处不符-1 2 分） ①消防通道畅通，②防火器材 （灭火器、消防栓）完好符合规范要求，③手 3 术结束，严格检查水、电开关，确保安全（一处不符-1 分） ①有手术室感染预防与控制管理制度②及质量控制标准，③对工作人员进行 2.5 培训④考核监督，⑤有记录（一处不符-0.5 分） ①定期对感染、空气质量、环境等进行监测，②有记录（一处不符-1 分） 2 ① 有医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌②及存放规定 消 （一处不符-2 分） 4 毒 隔