危急值报告登记本30090.docx

危急值报告登记本 （临床科室使用） 科 室： 使用年度： 危急值”报告制度 为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，加强危急值信息化监管，对我院原有 “危急值”报告制度进行修 订，现 发布如下。 一、危急值定义： “危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。 “危急值”报告制度的设立是了保障临 床医生及时得到危急值信息，迅速采取有效的干预措施或治疗，尽可能使患者获得最佳抢救机会，从而挽救患者生命。 二、危急值项目：根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危急界限值设立 危急值报告表【具体见附件】 。 三、“危急值”报告流程： 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否 有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。 2、在确认检查 （验） 过程各环节无异常的情况下， 需立即电话通知临床科室人员 “危急值” 结果。 根据检验科的特殊性， 必要时应复检标本， 如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查” ，如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果 时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。 3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。 4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》 ，详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。 5、主管医生或值班医生接获“危急值”后，应结合临床情况在 30 分钟内采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。如果认为该结果 与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。 6、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 四、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医院医务部、护理部及门诊部每年检查和总结危急值报告工 作的执行情况，根据临床需要对 “危急值”项目及“危急值”范围进行更改或增减，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值 的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 医务处 二0—七年三月二十九日 住院病人医技科室通知患者服务中心护士（或急诊导医台） 同时电脑跳岀提示界面 住院病人 医技科室通知患者服务中心护士（或急诊导医台） 同时电脑跳岀提示界面 临床危急值报告与处理流程 医技科室发现并确认危急值 门、急诊病人 患者服务中心（或急诊导医台）通知首诊（值 班）医生并在《危急值报告登记本》上记录， 医生按信息化流程要求填报 首诊（值班）医生立即接诊，并将诊断、治疗, 记录到门诊病历 附件: 一、检验项目“危急值”及临床意义 检验项目 生命警戒线低值 危险性 生命警戒线咼值 危险性 正常参考值 凝血象 凝血酶原时间（PT） 22秒 抗凝治疗者：INR/PT INR 6.0 PT 35 秒 激活部分凝血活酶时间（APTT： 新生儿 婴儿、儿童和成人 90秒 70秒 抗凝治疗者：APTT 150 秒 纤维蛋白原（FIB） v 1g/L 白细胞 新生儿 v 3.0 x 109/L 30.0 x 109/L 婴儿、儿童和成人 v 1.5 x 109/L 血红蛋白 新生儿 v 70g/L 240g/L 婴儿、儿童和成人 v 60g/L 200g/L 血小板 v 30 x 109/L 1000 x 109/L 红细胞压积（HCT 新生儿 v 20% 65% 婴儿、儿童和成人 v 15% 70% 血气分析 PH v 7.2 7.55 PCO 60mmHg PQ v 40mmHg PCO同时伴PQ v 50mmHg PCO 50mmHg HCQ v 12mmol/L 40mmol/L  血清电解质 K+ 新生儿 v 3.0mmol/L 7.5mmol/L K+ 婴儿、儿童和成人 v 3.0mmol/L 6.5mmol/L nA v 110mmol/L 160mmol/L CL v 70mmol/L 115mmol/L Ca2+ v 1.5mmol/L 血浆生化 血糖 新生儿 v 2.0mmol/L 18.0mmol/L 婴儿、儿童和成人 v 2.5mmol/L 18.0mmol/L 总胆红素 新生儿 385umol/L 尿素氮 新生儿 12mmol/L 婴儿、儿童和成人 20mmol/L 肌酐 350mmol/L 临床免疫