生理学—体温与能量代谢.ppt

第七章 能量代谢与体温 Energy Metabolism and Body Temperature ? 糖： 主要供能物质 1 、能量的来源： 一、机体能量的来源和去路 3 、能量利用： 多种生理活，如肌肉收缩、神经 传导、合成代谢和主动转运等。 ? 脂肪： 贮存和供给能量 ? 蛋白质： 特殊情况下可供能。 2 、能量释放、转移和贮存： 热能 : 维持体温。 ATP: 直接供能物质，也是重要的储能物质。 二、影响能量代谢的因素 1. 肌肉活动： 对能量代谢的影响最显著。 3. 食物的特殊动力效应： 食物刺激机体产生 额外热量消耗的作用。蛋白质最明显 (30%) 。 2. 精神活动： 睡眠和精神活跃时相比能量代 谢水平无明显差别。但精神紧张、情绪激动 时能量代谢明显增强 ( 可能与伴随出现肌紧 张及甲状腺素释放增多有关 ) 。 4. 环境温度： 20~30 ℃稳定，过高过低能量代 谢均增强。 1. 基础代谢 —— 基础状态下的能量代谢 三、基础代谢 基础状态 ： 清晨、清醒、安静、静卧、空腹、 室温条件下，未作肌肉活动，无精神紧张。 （并非最低代谢状态）。 2. 基础代谢率 (BMR) ： 基础状态下，每小时、 每平方米体表面积的产 热量。 单位： KJ/m2.h 基础代谢率的大小常用相对值表示： BMR=( 实测值－平均值 )/ 平均值× 100% 1. 表层温度 (shell temperature) ：机体表层 部分的温度。 一、体温 ? 表层温度低于体核温度。 ? 易受环境温度影响产生显著变化。 ? 皮肤温度高低与局部血流量有关。 第二节 体温及其调节 2. 核心温度 (core temperature) ：机体核 心部分的温度，相对稳定。即临床所 指体温。 核心温度相对稳定，各部分之间差异小。 正常体温： 临床常用以下部位体温代替。 直肠温度 36.9 ～ 37.9 ℃?? 口腔温度 36.7 ～ 37.7 ℃ 腋窝温度 36.0 ～ 37.4 ℃ 二、正常体温的生理变动 1. 昼夜变化 —— 清晨最低，午后最高 排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后 体温升高约 0.3 ℃ ~0.6 ℃。 2. 性别：女子体温平均比男子高0.3℃； 女子基础体温随月经周期而变动 每年长 10 岁，体温约降低 0.05 ℃。 14 ～ 16 岁与成年人相近。 新生儿 ( 特别早产儿 ) 调节机构未发育完善， 老年人 调节能力差，易受环境温度影响。 3. 年龄：新生儿体温＞成年人＞老年人 4. 其他：如肌肉活动时体温升高。 （一）产热 1. 主要产热器官：内脏和骨骼肌 ? 安静状态：内脏 ( 尤其肝脏，其次是脑 ) ? 活动状态：骨骼肌 2. 产热形式 ? 战栗产热： 寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节 律性收缩，特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做 外功但产热很多，可使代谢率增加 4~5 倍。 ? 非战栗产热 ( 代谢产热 ) ： 通过提高组织代谢率增 加产热。褐色脂肪组织产热量最大。 二、机体的产热和散热 （二）散热 2. 散热方式 ①辐射 ②传导 ③对流 1. 散热部位：主要是 皮肤 ④ 蒸发： 体表以蒸发水份的方式散热的过 程。当 环境温度等于或高于皮肤温度 时， 蒸发成为 唯一 的散热方式。 当皮肤温度高于环境温度时， 可以通过这三种方式散热 蒸发散热的分类： ? 不感蒸发： 水份直接透出皮肤和粘膜 ( 主要是呼吸道 ) 表面 ，在未聚成明显水 滴前就被蒸发。与汗腺活动无关。不感 蒸发量约 1000ml/ 天。 皮肤的不感蒸发也叫不显汗，经皮肤不 感蒸发约 600 ～ 800ml/ 天。 ? 发汗 ( 可感蒸发 ) ： 汗腺主动分泌汗液 的 过程，汗液在蒸发表面形成可见的汗滴， 可被意识到。 发汗速度受环境温度及湿度的影响。 汗液的成分： 水分＞ 99 ％ 汗液流经汗腺排出管起始部时，部分 NaCl 被重吸收， 最终排出的汗液为低渗液 。 大量出汗可造成高渗性脱水， 要补充大 量水份和适量 NaCl 。 溶质＜１％ 大部分为 NaCl KCl 、尿素、乳酸等；无 葡萄糖和蛋白质 ⑴ 皮肤血流量的调节 交感神经 调控皮肤血管口径，改变血流量，影 响辐射、对流和传导散热量，改变皮肤温度。 如：寒冷环境中皮肤血管收缩，血流量减少，散热 量减少。而炎热环境中皮肤血管舒张，血流量增加， 散热量增加。 温热性发汗：参与体温调节（全身） 精神性发汗：与体温调节关系不大。 ⑵ 发汗的调节 发汗是反射性活动，下丘脑有发汗中枢，汗腺 受交感胆碱能纤维支配。 3. 散热过程的调节 三、体温调节 （一）行为性体温调节 机体在不同温度环境中，通过行为活动 有意识的调节体温的方式。如采取不同的姿 势、增减衣物等行为。 （二）自主性体温调节 由体温自身调节系统调节完