生理学微循环与组织液生成与回流.ppt

生 第 四 章 血 液 循 环 理 学 2019/11/18 生理学教研室 1 第 三 节 血 管 生 理 四、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压（ venous blood pressure ） 1 、中心静脉压（ CVP ） —— 指右心房和胸腔内大静脉的血压 （正常约 4 ～ 12cmH 2 O ） CVP 的意义： 反映 心脏射血能力 和 静脉回心血量 的关系 （心功能） （循环血量） ( 中心静脉压与临床输液的关系 ) 2 、外周静脉压 —— 各器官的静脉血压 2019/11/18 2 第 三 节 血 管 生 理 （二）重力对静脉压的影响 静水压、跨壁压 （三）静脉血流 外周静脉压 2 、静脉回心血量及其影响因素 CVP 静脉血流阻力 （１）体循环平均充盈压 （２）心脏收缩力量 （３）体位改变和重力作用 （４）骨骼肌的挤压作用（“静脉泵”或“肌 肉泵”） （５）呼吸运动（胸内负压） 2019/11/18 1 、静脉对血流的阻力： 小，占总阻力的 15 ％，易变 。 3 第 三 节 血 管 生 理 五、微循环 （ microcirculation ） —— 微动脉与微静脉之间的血液循环。 （一）微循环的组成 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 微静脉 动 - 静吻合支 2019/11/18 4 第 三 节 血 管 生 理 微循环的通路及其功能 １、直捷通路 ——加快回流 微动脉 → 后微动脉 → 通血毛细血管 → 微静脉 ２、动–静脉短路 ——调节体温 微动脉 → 动 - 静吻合支 → 微静脉 ３、迂回通路 ——物质交换 （营养通路） 微动脉 → 后微动脉 → 毛细血管前括约肌 → 真毛细血管 → 微静脉 2019/11/18 5 第 三 节 血 管 生 理 ( 二 ) 毛细血管壁的结构特点 （三）微循环的血流动力学 ( 四 ) 血液和组织液之间的物质交换方式 扩散 吞饮 滤过与重吸收 2019/11/18 6 第 三 节 血 管 生 理 （三）微循环的血流动力学 1 、微循环对血流的阻力 直径为 8 ～ 40 μm微动脉对血流的阻力最大 毛细血管动脉端 30 ～ 40 mmHg 毛细血管中段 25 mmHg 毛细血管静脉端 10 ～ 15 mmHg 微 A （前阻力血管）：总闸门 微 V （后阻力血管）：后闸门 —— 受神经、体液调节 毛细血管血压的高低取决于其前、后阻力的比值 （ 5 ： 1 时，平均为 20mmHg) 2019/11/18 7 第 2 、微循环血流量的调节 三 节 后微 A 、毛细血管前括约肌：分闸门 血 管 生 理 2019/11/18 8 （三）微循环的血流动力学 —— 受局部舒血管物质调节 （代谢产物、缺氧） 后微 A 、毛细血管前括约肌控制真毛细血管交替开放 （ 5 ～ 10 次 / 分，骨骼肌安静时 20 ～ 35 ％开放） —— 血管舒缩活动（ vasomotion ） 第 三 节 血 管 生 理 六、组织液的生成 （一）组织液的生成 毛细血管血压 组织液胶渗压 —— 组织液生成的动力 血浆胶渗压 组织液静水压 —— 组织液生成的阻力 有效滤过压 = （毛细血管血压 + 组织液胶渗压） －（血浆胶渗压 + 组织液静水压） 单位时间滤过的液体量取决于有效滤过压和滤过系数 2019/11/18 9 第 三 节 血 管 生 理 ＋ 30 10 8 1 12 8 -1 8 组织液回流 （重吸收） 组织液生成 （滤过） 淋巴液生成 2019/11/18 骨骼肌 10 第 三 节 血 管 生 理 （二）影响组织液生成的因素 1 、有效滤过压↑ 毛细血管血压↑ ：炎症部位小 A 扩张→→局部水肿 右心衰→静脉回流受