物理因子治疗关键技术.docVIP

概述、直流电疗法 理疗定义：在现代医学中，把研究和应用天然或人工物理因子作用于人体，并经过人体神经、体液、内分泌和免疫学等生理调整机制，达成保健、预防、诊疗和康复目标方法 直流电定义：电荷流动方向不随时间改变电流称为直流电 电解：电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或取得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物过程，称~ 要会画出直流电对氯化钠电解过程（书上31页） 电泳：带负电蛋白质向阳极移动就是~ 电渗：带正电离子及其周围水化膜向阴极移动就是~ 电泳和电渗结果或效应和临床应用（书上31页） 直流电电极下产物特点和组织反应 阳极 阴极 PH 酸 碱 气泡特点 大而量少 小而量大 蛋白质 密度增大，蛋白质易凝结 密度减小，蛋白质易分散 水分 降低 增多 细胞膜通透性 下降 增高 组织兴奋性 降低 增高 全身直流电诊疗时在脊柱区通上行电流和下行电流时：（书上31页） 下行电流：升高血压、降低肌张力、镇静 上行电流：降低血压、升高肌张力、兴奋 衬垫优点： ①可吸收电极板下面产物,以免化学灼烧②使皮肤湿润、电阻下降, ③衬垫可使电极板和体表紧密接触、电流均匀分布. 酸烧伤——皮损 碱烧伤——水疱 直流电离子导入原理：同性相斥、异性相吸 带负电荷药品离子从阴极导入，带正电荷药品离子从阳极导入 直流电离子导入药品选择（44页） 章节 低频电疗法 定义：利用频率1000HZ脉冲电流诊疗疾病方法。 低频电流特点是： 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无显著电解作用； 对感觉神经和运动神经有较强刺激作用； 无热作用。 N-M电刺激疗法 （NMES）（电体操疗法） 定义：应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功效方法。或电体操疗法 诊疗作用：预防失用性肌肉萎缩、预防失神经支配肌肉萎缩、减轻肌肉痉挛（刺激拮抗肌） 功效性电刺激疗法（FES——functional electrical stimulation） 定义：使用低频电流刺激失去神经控制肌肉，使其收缩来替换或矫正器官或肢体已丧失功效。 诊疗作用：替换和矫正肢体已丧失功效、功效重建 比较项 N-M电刺激疗法 FES 诊疗手段 对失神经肌肉进行诊疗 对器官或肢体已丧失功效替换和矫正 诊疗对象 下运动神经元病损，引发弛缓性瘫痪 上运动神经元病损，引发痉挛性瘫痪 应用波形 应用三角波，波宽数十毫秒， f 2HZ 应用方波，波宽1ms,f为30-50HZ 经皮电刺激神经疗法（TENS） 定义：将特定低频脉冲电流经皮肤作用于人体，来诊疗以疼痛为主疾病电刺激疗法。 作用机制：（书上71页） 感应电疗法 感应电流： 特点（1）强度，频率，脉冲连续时间均不规则，脉冲时间短 （2）双向 （3）非对称性 （4） f=60-80HZ， T=12.5-15.7ms 尖形正波t有效为（1.75-2.5ms） 生理特征 （1）电解作用不显著：电灼烧机会小 （2）有兴奋正常N-M能力 完全性强直收缩力量=4倍单收缩 当f50-60HZ，肌肉产生完全性强直收 （3）对完全失神经支配肌肉无作用（脉冲连续时间需要正常值50~200倍。感应电连续时间仅为1ms左右） （4）对部分失神经肌肉支配作用也很弱。 间动电疗法 定义：将50Hz正弦交流电经过半波或全波整流叠加在直流电上而组成一个脉冲电流。 间动电流特点：波形、频率、脉冲连续时间和间歇时间固定，电流强度可调； 半波正弦电流； 直流电性质，有电解作用； 频率低，作用不深。 间动电疗法作用：止痛、促进血液循环和锻炼肌肉 止痛效果间动电流排序和神经兴奋引发肌肉收缩效果间动电流排序？ 章节 中频电疗法 定义：应用频率为1-100KHZ电流进行诊疗疾病 方法 特点： 1.组织阻抗作用显著下降 阻抗比低频显著下降，电流显著增强,作用深度加大，比低频，直流电作用深 2.人体组织不发生电解现象 中频电流正负电极交替改变快，电极下无酸碱产物产生 3.对皮肤感觉神经刺激性低 4.需要综合多个刺激连续作用才能引发运动神经兴奋（因为运动神经每次兴奋后有一个绝对不应期，连续约1ms，要使每个脉冲刺激全部能引发兴奋，频率必需在1000Hz以下，如低频电；而中频电频率在1000Hz以上，每个脉冲刺激已不能引发一次兴奋，需要综合多个