颈椎病护理专项措施.docVIP

颈椎病护理方法 一、颈椎病常见护理问题包含：（1）焦虑；（2）躯体移动障碍；（3）自理缺点；（4）舒适改变；（5）有排泄型态改变；（6）有牵引效能降低或失效可能；（7）有发生意外可能；（8）潜在并发症--窒息；（9）潜在并发症--脑脊液漏；（10）潜在并发症--褥疮。 二、护理目标 病人不舒适症状减轻或得到控制。 病人未出现因为不舒适而引发并发症 三、颈椎护理护理能够分为非手术诊疗护理和手术诊疗护理 1.非手术诊疗护理： (1)让病人了解颈椎病相关知识，提升防病意识，增强诊疗信心，掌握康复方法。观察病人诊疗过程中经受心理情绪改变，调整心理情绪，保持心理健康。 　　(2)正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时姿势、位置及牵引重量，并立即发觉牵引过程中反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。因为病人颈部制动，应减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药品等综合诊疗，以解除病痛。正确指导病人头颈功效锻炼，坚持颈部活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾训练，和手指多种动作。 　　(3)非手术诊疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力改变。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长久卧床病人，应注意相关卧床并发症预防和观察。常常见50%红花酒精按摩病人骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，激励病人主动加强各关节活动。 (4)强化颈部肌肉和韧带，这是属于颈椎病护理方法之一。主动锻炼颈部肌肉能够有效增强颈椎生物力学结构稳定性、强化正常颈椎生理曲度、促进血液和淋巴循环，能有效预防并减轻颈椎病。　　 (5)颈椎病护理需做到预防外伤和落枕。外伤(如车祸造成“挥鞭伤”)可能损伤颈部肌肉和韧带，并深入破坏颈椎稳定性，进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一个损伤，因用枕不妥造成颈椎病发生，故总是在睡后发病。　　　　(6)避免受寒也能够起到颈椎病护理作用，受寒将造成颈椎病患者肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能造成神经根周围颈椎病炎症加重。　　　 (7)颈椎病护理需慎用颈椎牵引，对于颈椎来说，最关键就是维持正常、稳定生物力学结构，而颈椎正常生物力学结构基础就是生理曲度(又称生理前屈、前凸)，而牵引将造成颈椎生理曲度变直而不是恢复，故颈椎病患者不宜常常牵引。　　2.手术诊疗护理： （1）手术前护理： 1、术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。　　　　2、训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泄不习惯。　　　　3、完成相关检验项目，了解手术目标、效果及可能出现情况，和诊疗和护理配合。 （2）手术后护理： 颈椎前路手术注意观察伤口、颈部和呼吸情况，颈部肿胀、呼吸困难、面部青紫，立即通知医师，快速拆除缝线去除血肿，拆线后呼吸无改善配合医师气管切开，床旁常规放置气管切开包；术后搬运病人颈部应用颈围领固定，术后平卧位，两侧沙袋固定制动头颈部，咳嗽、喷嚏时用手轻按颈前部，术后1周颈围固定颈部摇高床头坐起，也可头颈胸石膏或支架固定以后逐步下地活动；做好并发症预防护理：颈深部血肿、植骨滑脱、呼吸困难是颈前路手术最严重并发症医学教育|网搜集整理。 　1、术后每2小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。　　2、术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部和躯干保持一直线，而不偏向一侧。　　3、术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，立即向医护人员反应。　　4、术后1~2周行四肢肌力舒缩及各关节活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。　　5、离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部猛烈转动。　　6、给颈围固定2~4周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。　　7、加强颈部功效锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。　　8、预防意外损伤发生，如过分屈颈、过分旋转、颈部超负荷积压和头颈部猛烈抖动　　9、遵医嘱定时复查。 （3）健康教育：预防颈部忽然用力、大范围活动，尤其避免猛力转头动作，颈部活动锻炼不要过分。 自我护理方法： 日常保健法 情绪稳定，劳逸结合，注意颈部锻炼。 避免长时间低头伏案工作或仰头看电视。 选择合适枕头。 保持头颈正常姿势。 预防多种内伤事故，尤其是常常进行体育锻炼，要注意休息，以减轻颈部疲惫。 颈椎病保健应严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易引发生颈椎及其周围软组织损伤，引发颈椎病，故应主动预防。　　7、注意保暖，不贪凉、不让“凉风”直接吹后枕部。这也属于颈椎病护理方法。　 8、症状加重时，想着看医生。这就是颈椎病护理方法之一。