实用方剂与中成药-04解表方药-赵珍东（简化版本）.pptVIP

【方解】 君： 党参 益气扶正 葛根 解肌发表 陈皮 理气化痰 臣： 佐： 前胡 宣肺化痰止咳 半夏 燥湿化痰 苏叶 发散风寒 茯苓 开宣肺气 桔梗 枳壳、木香 理气宽胸 甘草 甘温益气，并能调和药性 使： 渗湿健脾以杜绝生痰之源 【功能】益气解表，祛痰止咳 败毒散与参苏饮（丸） 共同点：均治气虚外感风寒证。 不同点： 败毒散证兼有湿邪，且以表证为主，故以二活为君，臣以柴胡、川芎。 参苏饮（丸）证邪偏肺，以咳嗽痰白为显著见症，故以苏叶、葛根为君，臣以前胡、半夏、茯苓。 风寒感冒用药 名称 功能 主治 麻黄汤 桂枝汤 小青龙汤（颗粒） 九味羌活汤（丸） 午时茶颗粒 风寒感冒冲剂 风热感冒用药 名称 功能 主治 银翘散（银翘解毒片） 桑菊饮（桑菊感冒片） 麻杏甘石汤 双黄连颗粒 板蓝根颗粒 抗病毒口服液 羚翘解毒丸 体虚感冒用药 名称 功能 主治 败毒散 参苏丸 工作任务——复习题 1、解表方药分几类？各有何代表方药？ 2、比较银翘散、桑菊饮的异同点。 3、注意常用方药的辨证应用。 * 桑菊饮 清 吴鞠通《温病条辨》 组成与用法 桑叶二钱五分(7.5g) 菊花一钱(3g) 杏仁二钱(6g) 连翘一钱五分(5g) 薄荷八分(2.5g) 苦桔梗二钱(6g) 生甘草八分(2.5g) 苇根二钱(6g) ? 水煎服。 桑菊饮（桑菊感冒片） 【主治】 但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。 表热轻证 【病机】 风温初犯于肺——咳嗽（主症） 【治则】 疏风清热，宣肺止咳 风 热 卫气失和 肺失清肃 感邪轻 病位浅 症 状 咳嗽 身热 口微渴 脉浮数 临床应用 1. 本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。 《温病条辨》称之为“辛凉轻剂”。 2. 使用注意：由于方中药物均系轻清之品，故不 宜久煎。 3. 本方常用于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、 肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属风热犯肺或肝经风 热者。 方剂鉴别 桑菊饮 银翘散 共性 1.作用：辛凉解表 2.适应证：温病初起 卫分证（表热证） 3.药物：连翘、桔梗、 薄荷、芦根、甘草 桑菊饮 银翘散 区 别 辛凉轻剂 肃肺止咳 辛凉平剂 清热解毒 辛散发表 银翘解毒片与桑菊感冒片 用药特点： 银翘解毒片重在治疗感冒发热、身紧无力、汗少、头痛等症。 桑菊感冒片则偏重于治疗感冒咳嗽、咽痛、痰多等症。 治疗病证：风热感冒 ？ 麻黄杏仁甘草石膏汤 汉 张仲景《伤寒论》 水煎服。 麻黄四两(9g) 石膏半斤(18g) 杏仁五十个(9g) 炙甘草二两(6g) 【组成与用法】 热邪熏蒸 — 身热不解，脉浮数； 肺失宣降 — 咳逆气急，甚至鼻煽。 【病机】外感邪气化热，热壅于肺， 肺失失宣降而喘咳 【治法】辛凉宣泄，清肺平喘 化热 表邪 【主治】表邪化热，壅遏于肺之喘咳证。 壅遏于肺 热邪 热灼津伤 — 口渴； 热壅于肺， 迫津外泄 — 汗出； 热闭于肺，毛窍闭塞 — 无汗。 表邪入里化热 壅遏于肺 肺失宣降 表邪入里 化热 壅肺 症 状 身热不解 咳逆气急 甚则鼻煽 口渴 有汗或无汗 苔薄白或黄 脉浮而数 君：麻黄 — （制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。 （臣）石膏 — 清泄肺热，生津止渴。 * 麻、石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘