实用方剂与中成药-07和解方药-赵珍东.pptxVIP

第 7 章 和解方药;学习要点;狭义和解： “其于不内不外，半表半里，既非发汗 所宜，又非吐下所用，是当和解则可矣。” （成无己《伤寒明理论》论析少阳病） 广义和解： “和者，和其不和也；解者，解化之，使其 不争而协其平也。”; 凡具有和解少阳、调和脏腑功能,表里 双解等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不 调、肠胃不和、寒热错杂的方药，统称为 和解方药。;分类;和解方药的特点： 既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，无明显的寒热补泻之偏，性质平和，作用和缓。 和解方药毕竟以祛邪为主，纯虚不宜用，以防其伤正，且因兼顾正气，故纯实者亦不可选，以防贻误病情。;7.1 和解少阳;汗;少阳证——往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦。;;;往来寒热 胸胁苦满 默默不欲饮食 喜呕 心烦 口苦 咽干 目眩 脉弦 ;太 阳 （表） 汗 法; 立法 和解少阳;小柴胡汤《伤寒论》;方 解;二药配伍，恰入少阳， 以和解少阳之邪;病机： 邪入半表半里——往来寒热 邪在少阳，郁而化热，胆火上炎——胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩 胆热犯胃，脾胃失和——默默不欲饮食、喜呕;人参 、大枣 —— 益气健脾;参枣升脾气;小柴胡汤 主治：;随证加减： 半里之热渐盛：心烦不呕 口渴： 肝脾不和： 腹中痛 气滞痰郁： 胁下痞硬 水气凌心： 心下悸、小便不利 表邪仍在： 口不渴 ，外有微热 兼有肺寒留饮：兼咳嗽;和解少阳·小柴胡汤;7.2 调和肝脾;调和肝脾;用药特点： 理气疏肝和养血和血药 配伍健脾助运药;四逆散《伤寒论》;1、阳郁厥逆证 外邪传经入里 郁遏气机 阳气内郁，不得温养四末 脉弦 影响诸脏功能 四逆 腹痛，泄利下重 咳逆，心悸，小便不利 ;柴胡;肝脾不和 (肝脾气郁);逍遥散（丸）《局方》;肝郁血虚脾弱证;主治证候分析：;调和肝脾·逍遥散（丸）;功效： 疏肝解???，养血健脾;现代应用： 治疗慢性肝炎，肝硬化，胆囊炎、胆石症， 胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎，经前期综合症， 乳腺增生，慢性前列腺炎，更年期综合征，盆 腔炎等属肝郁血虚脾弱者。;大柴胡汤 《金匮要略》;柴胡半斤;;;病变未离少阳——往来寒热，胸胁苦满;方 解;和解清热，除少阳之邪;功 用; 少阳阳明合病—— 往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞鞕，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力。; 男，60岁。自觉头晕，半身无力，渐见口眼歪斜，左半身瘫痪，语言不利，面赤，心烦而呕，大便3日未行，诊断为“脑血管意外”。真见舌苔黄厚而燥，脉弦滑有力。证属少阳相火兼阳明腑热上冲。 处方：柴胡5g 枳实、白芍各12g 黄芩、半夏、大黄各9g 生姜6g 大枣5g。水煎服。 3剂后大便得下，头晕面赤，语言不利等症悉除，继用补气养血调理而愈。 ;防风通圣散（丸）《宣明论方》 ;主 治;方 解;疏风解表，清热通便;葛根芩连汤（片）《伤寒论》 ;主 治;——1. 升发脾胃清阳以止下利;Thank You!