影像诊断学总结.pdfVIP

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影像诊断学总结 第一章 绪论 1. 医学影像学诊断技术: X 线、超声、CT、MR、核素 2. X 线特性和医学的关系 • 穿透作用:医用X 线波长短,故穿透力强,可穿透各种密度不同的物质。 • 荧光作用:X 线能激发荧光物质产生肉眼可见荧光.这是X 线透视的基础. • 感光作用,X 线可使胶片上的 溴化银感光,银离子(Ag+)被还原成金属银(Ag) 经显影处 理,胶片呈黑色,经定影、水洗把未感光的溴化银冲掉显出一张X 线照片,这是X 线照 片的基础. • 电离作用:X 线穿透任何物质都使该物质产生电离,, 电离的程度与X 线量成正比,这是 放射计量学的基础. • 生物作用(效应):X 线照射生物体,可使细胞产生损伤,甚至坏死,其程度与X 线剂量大小 有关,这是放射线治疗的基础 3. X 线成像原理 天然对比成像:人体各组织有密度差异,这种差异称天然对比. a) 1、高密度:骨,钙化 b) 2、中等密度:肌肉, 内脏,液体,软骨 c) 3、低密度:脂肪气体 人工对比 d) 由于人体组织器官密度近似,为显示缺乏对比的组织器官,人为地引入密度 更高的物质如碘,钡剂,或更低的物质如气体,形成人工密度差别.此法是造影的基础, 导入的物质称造影剂(contrast medium) * 【分类】 (1)低密度造影剂:空气,氧气,二氧化碳等 (2)高密度造影剂: 硫酸钡. 消化道造影 水溶性有机碘:离子型如泛影葡(Urogrfin) 非离子型:如碘(Iopamidol 优维显) 无机碘:碘化油(Lipoidol)子宫输卵管造影 【方法】 (1) 直接导入法 口服法:如消化道造影 ; 灌注法:如钡灌肠,支气管造影 (2)间接导入法(生理排泄法): 通过造影剂生理排泄,显示器官,如口服胆囊造 影,静脉肾盂造影,静脉胆囊造影 4. X 线图像特点 重叠图像 影像密度 a) 普通 X 线图像是人体不同密度组织结构的综合投影,与影像密度概念不同 的是胶片密度可用密度仪测量,在胶片上白色为高密度,黑色为低密度,灰色为中等 密度,透视荧光屏上则与胶片相反. 影像的放大与失真 b) 由于X 线束呈锥形,它能使物体放大投影周围产生一圈模糊的半影,从而影 响照片的清晰度和失真度.焦--片距离越远,X 线越趋于平行,半影越小,清晰度越高, 反之则大,照片清晰度下降 5. X 线防护原则 时间防护:尽量缩短曝光时间,根据情况减小照射野. 距离防护:尽量远离X 线源(X 线管球) 屏蔽防护:利用屏蔽、铅衣等使X 线与工作人员隔离,从而起到减少或杜绝X 线辐射 的作用. 6. CR 与DR 的优缺点 (两者都是X 线的发展) CR 优点 (1) 灵敏度高.采集微弱信号不被噪声 掩盖 (2) 分辨力高.可观察细微结构 (3) 后处理功能:测量、放大、剪影等后 处理 CR 缺点 (1) 时间分辨率较差.不能满足动态显示 (2) 空间分辨率低于常规胶片(即:图象 细微结构的分辨能力) (3) 设备较昂贵:IP 板属于易耗品 DR 优点 1.曝光宽容度大 2.后处理功能 3.工作站出报告,无胶片,DIcom3 接口,储存传送方便 4.省人力,提高

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