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医学影像学诊断与手术后病理符合率统计与分析的记录报告
（2016年4月）
为了提高医学影像学诊断与手术后病理符合率, 减少漏诊、误诊的发生。对影像科2016年4月CT检查人数中随机抽取30份, 进行统计分析。结果影像学诊断与手术后病理符合率为87%，未达到三级综合医院评审条款医学影像学诊断与手术后病理符合率≥90%。
分析原因：原因有以下几点：(1)临床科室与医技科室沟通不够；(2)不重视对患者的随访工作；(3)对本专业以外的相关医疗知识掌握不够；(4)盲目的主观诊断,不结合相关的医疗证据；(5)影像科图像存档与传输系统(PACS)运行不正常；没有充分利用影像信息资源共享；影像科之间缺少横向比较和学术交流、沟通；(6)没有严格的上级医师阅片审核签字制度；(7)影像科诊断医师阅片经验不丰富、不仔细,有时粗心大意；(8)客观上检查设备存在的局限性。
改进措施：（1）通过反馈形式，使医、技、护对病案中存在的种种缺陷加以整改，加强科室之间的沟通；（2）不断提高自身业务素质和业务技术水平；（3）强化三基知识培训学习；（4）严格执行报告规范书写；（5）严格执行三级审核制度及查对制度，提高申请单病史书写规范，促进临床诊断和影像诊断的进一步提高。
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