弥散性血管内凝血1.docxVIP

弥散性血管内凝血 (DIC) 综述 弥散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation, 简 称DIC) 是许多疾病发展过程中出现的一种复杂的临床综合征。其发 生是由于某些致病因素如细菌、 毒素、创伤、病理产科、休克、溶血、癌转移等 , 进入血循环 , 作用于凝血系统 , 使其激活 , 随之在微血管内发生血小板聚集及纤维蛋白血栓形成 , 导致血小板数减少及凝血因子消耗而发生出血症状。 并由于微循环障碍而出现血压下降、 溶血及微血管栓塞症状。所以说 D IC 是一种弥散性而又隐匿于微血管内血液凝固现象。不是系统的独立疾病 , 而是许多疾病发展过程中的临床综合征。使原发病向恶化方向发展。多数发病突然、进展快、预 后凶险 , 造成了脏器损伤 , 可因重要脏器广泛出血或血栓形成而危 及生命 [1,2] 。所以说 DIC 是急症 , 要求医务人员要早期发现 , 及时诊断, 有效治疗及抢救。 DIC 病因及发病机制 1.1 病因 DIC 的发病因素很复杂 ,几乎遍及临床各科 ,其中以感染性疾病、 严重创伤、恶性肿瘤以及病理产科为最常见 ,约占 DIC 发病总数的 80%-90%。近年来 ,医源性 DIC 日益引起重视 ,国外学者已将其列为 DIC 的重要类型之一。医源性 DIC 包括由药物、大型手术、肿瘤治 疗及医疗过程中的意外等因素。