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ICU 常用抢救药品 呋塞米 异丙嗪 多巴胺 间羟胺 地西泮 尼可刹米 洛贝林 酚磺乙胺 地塞米松 去乙酰毛花苷 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾 上腺素 阿托品 利多卡因 1 速尿：强效利尿剂，可使大剂量钠，氯，钾，钙，镁和水排出体外。用于充血性心衰，肝硬化腹水，肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压，高血钾症，急性药物中毒及预防性肾衰。 不良：可致低血压，脱水，低钾，低钠，低钙血症 等，还可以引起高尿酸血症，胃肠道紊乱，胃肠道出血，变态反应及血糖升高等。大剂量静注可引起暂时性耳聋，可加重特 发性水肿。 低钾血症，肝性脑病患者，大剂量使用洋地黄 患者禁用 2 地西泮：苯二氮卓类 中枢神经抑制药 具有镇静，催眠，肌肉松弛，抗惊厥作用。用于失眠症，癫痫持续状态或小 儿高热，破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。 不良：嗜睡 镇静 共济失调等不良反应 青光眼，重症肌无力，恐怖症或强 迫症患者禁用 3 异丙嗪 :主要有镇静，止吐和抗胆碱作用。临床 上用于治疗变态反应性疾病（荨麻疹，过敏性鼻炎）晕动病及 呕吐 不良：嗜睡，乏力，头痛，口干 4 多巴胺：作用与机理 :主 要激动 αβ和多巴胺受体。低浓度（每分钟 10ug/kg）肾脏，肠 系膜，冠状动脉血管扩张。高浓度（每分钟 20ug/kg）增强心 肌收缩力，升高血压，收缩血管。 临床上用于各种休克。 20mg 5%GS200-500ML 25-100ug/min 极量 20ug/kg/min 不良：剂 量过大或滴注过快，可致心动过速，心律失常，肾功能下降 5 间羟胺：拟肾上腺素药 以兴奋 α受体为主，对 β1受体作用很 弱。能缓慢持久的收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种 休克及手术时低血压，心梗性休克等 不良：可引起心律失常， 血压剧升，急性肺水肿及心脏骤停等。药液外漏可产生局部坏 死。高血压，动脉硬化症，器质性心脏病，甲亢和糖尿病患者 禁用。 6 尼可刹米：呼吸兴奋药 能直接兴奋延髓呼吸中枢。也 可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸 中枢，使呼吸加深加快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 用于各种原因引起的中枢性呼吸印制，尤其对苯巴比妥，阿片 类中毒引起的呼吸抑制效果较好。 不良：用量过大可引起血压 升高，心悸，出汗呕吐，震颤及惊厥 7 洛贝林：呼吸兴奋药 可 刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性的兴奋呼吸中枢， 使呼吸加深加快。用于新生儿窒息，一氧化碳引起的窒息以及 肺炎等引起的呼衰 不良 ;量大可引起出汗，心动过速，传导阻滞呼吸抑制，血压 下降，痉挛及昏迷 8 酚磺乙胺：本品能增加血液中血小板的数 量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，尚可增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，减少血液渗出，止血作用迅速。适用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜， 以及其他原因引起的出血（脑出血，胃肠道出血，泌尿道出血，眼底出血，齿龈出血）也可与其它类型的止血药如氨甲苯酸，维生素 K 并用 不良：可有发热，头痛，皮疹，恶心，呕吐，腹 泻等不良反应 9 地塞米松：肾上腺皮质激素 抗炎，抗毒，抗过 敏 对垂体 -肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症 性疾病，也可用于新生儿呼吸窘迫综合征，降低颅内压等 糖 尿病，精神病，消化性溃疡，活动性结核等慎用 10 去乙酰毛花 苷：洋地黄类强心药 正性肌力强心药，减慢心率，利尿 用于 急慢性心衰，房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓，房 室传导阻滞，心率失常，黄视等 11 去甲肾：作用与机理：对 α 受体有强大激动作用，对 β1受体作用弱。主要使小动脉，小静 脉收缩，血压升高，增加心肌收缩力，心率加快。临床上用于 治疗休克，药物中毒性低血压，上消化道出血 不良：静滴外漏 可致局部组织缺血坏死，剂量过大或时间过长可引起急性肾衰。 禁用于高血压，动脉硬化症，少尿，无尿等 12 肾上腺素：作用 于机理 :激动 α和 β受体，产生较强的 α型和 β型作用。能加强心肌收缩力，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性，舒张支气管平滑肌作用。临床上用于心脏骤停，过敏性休克，支气 管哮喘，局麻等。 不良：心悸，烦躁，头痛，血压升高 禁用 于高血压，脑动脉硬化，器质性心脏病，糖尿病，甲亢 13 异丙 肾上腺素：作用与机理：对 β受体有很强的激动作用，对 α受 体无作用。能加快心率，加速传导扩张骨骼肌血管和冠脉，舒 张支气管 临床上用于治疗房室传导阻滞，支气管哮喘，心脏 骤停，感染性休克 不良：心悸，头晕 禁用于：冠心病，心肌 炎，甲亢 14 阿托品：与 M 胆碱受体结合，竞争性的拮抗 Ach 或胆碱受体激动药对