埃博拉出血热的防与控.pptVIP

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(三)救护车的清洁消毒 救护车的消毒 采用四步消毒法:先用紫外线照射消毒30分钟,再对救护车及负压医疗舱进行喷雾消毒,然后擦拭消毒,最后重复紫外线照射消毒30分钟。 喷雾消毒具体方法 消毒剂 选用浓度为5000mg/L过氧乙酸水溶液,参考用液量空间处理为20ml/m3-40ml/m3,物体表面及地面为100ml/m2。 消毒工具 选用小型电动车气溶胶喷雾器喷雾(喷出的雾粒≤50微米的占90%以上,喷距6-8米,喷幅>1米,流量250ml/min)。 原则 均匀喷湿而不流水。方法为关闭车门窗、先表面后空间、从外向里循序而进,表面及地面以喷湿为度。 注意:喷雾完毕,通风后,消毒员方可上车对固定在车内的仪器(在转运患者之前用塑料薄膜覆盖或透明塑料罩严)进行擦拭消毒。 擦拭消毒时先用含有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂的毛巾擦拭,30分钟后再用清水擦拭干净。 过滤除菌系统的滤器或滤材消毒 每次转运埃博拉出血热病例污染后,负压救护车过滤除菌系统的滤器或滤材应及时请专业清洗维修人员进行清洗消毒并定期检修、更换; 执行清洗消毒的人员按规定进行个人隔离防护。 六、医务人员职业暴露的处理 七、埃博拉出血热病例报告 各级医疗机构和出入境检验检疫机构发现符合埃博拉出血热留观、疑似或确诊病例时,应当及时报告相关信息。 留观病例、疑似病例和确诊病例应当在2小时之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报,疾病名称选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。 出入境检验检疫机构发现的留观病例,由转运接收的医疗机构进行网络直报。各级疾控机构应当于2小时内通过网络完成报告信息的三级审核。 对报告的留观病例、疑似病例在作出进一步诊断后,应当及时进行订正。对确诊病例还应当通过突发公共卫生事件信息系统进行报告。 手部防护 进入污染区域、进行诊疗活动和实验室操作时,至少需佩戴一层一次性使用医用橡胶检查手套; 搬运有症状患者和尸体、进行环境清洁消毒或医疗废物处理时,加戴长袖橡胶手套,在接触不同患者、手套污染严重或手套破损时及时更换并进行手卫生。 面部和呼吸道防护 至少佩戴医用外科口罩; 与病人近距离(1m以内)接触,或进行可能产生气溶胶、液体喷溅的操作时,呼吸道有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险,应戴N95级别或以上的医用防护口罩,每次佩戴前应做密合性检查; 眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时,应戴防护眼罩或防护面屏。 皮肤防护 预计接触患者产生的血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶飞沫时需穿医用一次性防护服; 在接触大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应加穿防水围裙。 足部防护 进入污染区域时,穿覆盖足部的密闭式防穿刺鞋(以下简称工作鞋)和一次性防水靴套; 若环境中有大量血液、体液、呕吐物、排泄物时应穿长筒胶靴。 不同暴露风险等级时的防护措施 1、低风险 对预计不会直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,做好标准预防措施。 (1)适用对象 ①污染区域外的一般医务人员或其它辅助人员 ②在患者转运、诊疗、流调过程中预计不会接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的工作人员,如密切接触者流调人员、工作组织者、司机、翻译和引导员等。 (2)防护装备 工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。 2、中风险 直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,采用加强防护措施。 (1)防护对象 ①对患者进行一般性诊疗工作的医务人员; ②近距离(1m以内)接触患者的流调人员; ③标本采集人员,实验室检测人员,清洁消毒人员,转运患者的医务人员。 (2)防护装备 一次性工作帽、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩(N95及以上)、医用一次性防护服、一次性手套、工作鞋、一次性防水靴套。 3、高风险 可能接触大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等,或实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员,采取严密防护措施。 (1)防护对象 1)进行气管切开、气管插管、吸痰等操作的医务人员; 2)进行尸体解剖的人员,搬运患者或尸体人员; 3)实验室离心操作人员,进行大量血液、体液、排泄物、分泌物或污染物品操作的医务人员和清洁消毒人员。 (2)防护装备 一次性工作帽、防护面屏、防护口罩(N95

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