食品生产许可延续申请书.pdfVIP

. 食 品 生 产 许 可 申 请 书 食品 食品添加剂 首次 变更 延续 申请人名称： （签字或盖章） 申请日期： 年 月 日 精选范本 . 声 明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可 管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请，所填写 申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相 符）。 特此声明。 精选范本 . 一、申请人基本情况 申请人名称 刘爱灵 法定代表人 （负责人） 刘爱灵 食品生产许可证 QS410124011418（变更、延续申请时填写） 编号 营业执照注册号 91410183395741910Y 社会信用代码 （身 91410183395741910Y 份证号码） 住 所 河南省新密市曲梁镇全庄村 生产地址 河南省新密市曲梁镇全庄村 联系人 刘爱灵 联系电话 传 真 0371 电子邮件 898273207@ 延续 （变更、延续申请时填写） 变更事项 备 注 精选范本 . 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、 专业 精选范本 . 三、产品信息表 序 食品、食品添 类别 类别名称 品种明细 号 加剂类别 编号 注：申请生产食品添加剂的， 最后一列按食品添加剂生产许可审查细则要求填写； 具体填写参照《食品分类目录》 。 精选范本 . 四、食品生产加工场所信息表 序号 生产场点、工艺、工序名称