广东省临床护理质量指标[借鉴].docxVIP

20XX 文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers on 广东省临床护理质量方针 临床护理质量点评方针反映护理质量在必定时刻和条件下，科学动态地反映护理质量的根底、进程与成果。临床护理质量点评方针，由方针称号和方针数值组成。触及护理专业领域的根底和专科。树立科室的护理质量点评方针，是施行科学点评的根底；施行继续的护理质量点评监测，则是完成护理质量继续改进的重要手法。也是对护理质量改进的界说、丈量、查核的要求与尽力。 ???????? 榜首部分 根底护理质量方针（14项） 点评方针称号方针挑选计算公式改进规范补白 1、运用药物过错的产生例数（例）????? 一切运用静脉医治的住院患者????? 每月均匀运用药物过错的产生例次=全年运用药物过错的产生总例次÷12????? 例数下降????? 年度间比较2、高危药物外渗的产生率（%）????? 一切运用高危药物静脉医治的住院患者????? 高危药物外渗的产生率（%）=?本月内高危药物静脉医治产生外渗的患者例次÷本月履行高危药物静脉医治的患者的总数????? 比率下降??????高危药物指细胞毒性药物、特别药物、血管活性药物等。（临床护理文书规范P143药物外渗护理单）3、输血反应产生率（%）????? 一切运用输血静脉医治的住院患者????? 输血反应产生率（%）=单位时刻内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时刻内一切住院输血静脉患者的总数????? 比率下降4、护理产生锐器伤的例数（例）???? 一切临床护理???? 单位时刻内护理产生锐器伤的例次???? 例数下降5、PICC置管患者非方案拔管产生率（‰）???? 一切运用PICC置管的住院患者???? PICC置管患者非方案拔管产生率（‰）=中心静脉插管中非方案拔管例数÷患者中心静脉插管总日数???? 比率下降6、压疮产生率（%）???? 一切收住院的患者???? 压疮产生率（%） =?? 单位时刻内收治患者新产生压疮患者例数÷单位时刻内收治患者的总数??? 比率下降??? 压疮例数应包含外院带入的、新产生的和单位时刻内没有愈合的压疮例数7、医源性皮肤损害产生率（%）????? 一切收住院的患者???? 医源性皮肤损害产生率（%）=? 单位时刻内产生医源性皮肤损害患者数量÷ 单位时刻内住院患者的总数??? 比率下降???? 医源性皮肤损害是指在医疗护理患者的进程中，因为便盆放置不妥、热敷、冷敷、锐器等或其它原因形成患者皮肤损害。8、失禁患者皮肤损害产生率（%）???? 一切收住院的患者???? 失禁患者皮肤损害产生率（%）=单位时刻内尿/大便失禁患者产生皮肤损害患者数量单位÷单位时刻内尿/大便失禁患者的总数???? 比率下降9、患者跌倒产生率（%）????? 一切收住院的患者???? 患者跌倒产生率（%） =?? 单位时刻住院患者产生跌倒患者数量÷单位时刻住院患者的总数???? 比率下降10、患者迷路产生率（%）???????一切收住院的患者?????? 患者迷路产生率（%）=? 单位时刻住院患者产生迷路患者数量÷单位时刻住院患者的总数?????? 比率下降11、患者误吸/误食/窒息例数（例）?????? 一切收住院的患者产生误吸/误食/窒息例数???? ? 单位时刻内产生误吸/误食/窒息的例数?????? 例数下降12、运送患者意外事件产生率（%）?????? 一切需求转运的患者????? 单位时刻转运患者进程中产生意外例次　 单位时刻院内转运患者总例次13、患者足下垂、关节生硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的产生例次???? 一切住院患者??? 患者足下垂、关节生硬、跟踺孪缩及肌肉萎缩的产生例数　例数下降14、深静脉血栓的产生例次??? ?一切住院患者　深静脉血栓的产生例次??? 例次下降?? 下肢深静脉血栓：突发性的单侧下肢肿胀外，还可发现存在浅静脉扩张和股三角区或腓肠肌有压痛。静脉造影或丈量静脉压等查看。 　　第二部分 要点专科护理质量方针? (8个专科) 点评方针称号方针挑选计算公式改进规范补白 一、新生儿/NICU护理质量方针 15、新生儿身份辨认项目不完全/不清产生率（%）?????? 一切收住院的新生儿　? 新生儿身份辨认项目不完全/不清产生率（%） =? 住院新生儿的身份辨认项目缺项产生例数÷住院新生儿的总数　? 比率下降注1：新生儿的界说是入院时年纪在0-28天（包含28天）之间的患者。（我国医院处理点评攻略2009）注2：新生儿的身份辨认项目是①科室有新生儿身份辨认指引；②新生儿入院、出院盖左脚足迹，并经监护人赞同后按