血常规检测课件.pptxVIP

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如何解读血常规白细胞血小板红细胞红细胞参数白细胞参数血小板参数全血细胞计数常用参数白细胞参数WBC(白细胞计数)淋巴细胞百分比、计数单核细胞百分比、计数中性粒细胞百分比、计数嗜酸性粒细胞百分比、计数嗜碱性粒细胞百分比、计数红细胞参数RBC 红细胞计数HGB 血红蛋白浓度HCT 血细胞比容MCV 平均红细胞体积MCH 平均红细胞血红蛋白含量MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度RDW 红细胞体积分布宽度血小板参数PLT 血小板计数MPV 平均血小板体积PDW 血小板体积分布宽度一、白细胞计数(WBC) 是指血液中各种白细胞的总数 【参考范围】成人:4-10 ×109/L 0-5 %20-40 %3-8 %0.5-5 %0-1 %淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞50-70 %中性粒细胞1. 中性粒细胞占白细胞总数50-70%2. 淋巴细胞占白细胞总数20-40%大淋巴细胞小淋巴细胞 初步鉴别感染的类型:白细胞及中性粒细胞升高——细菌感染,尤其是化脓性球菌的感染淋巴细胞比例增高,白细胞总数正常,甚至减低——病毒或胞内菌的感染3. 单核细胞参考值:占白细胞总数3~8%(1)单核细胞增多:急性感染恢复期和某些慢性感染某些恶性血液系统疾病:ANLL-M5、MDS、MM等(2)单核细胞减低:临床意义不大4. 嗜酸性粒细胞参考值:占白细胞总数0.5-5%(1)嗜酸性粒细胞增多:过敏性疾病:哮喘,药物过敏,荨麻疹等寄生虫病:血吸虫,钩虫,蛔虫病等皮肤病:如湿疹、皮炎、银屑病等血液病:慢粒、嗜酸性粒细胞性白血病,淋巴瘤等某些恶性肿瘤(2)嗜酸性粒细胞减低:临床意义不大5. 嗜碱性粒细胞参考值:占白细胞总数0-1%(1)嗜碱性粒细胞增多:过敏性疾病血液病:骨髓增殖性疾病恶性肿瘤:转移癌(2)嗜碱性粒细胞减低:无临床意义成熟阶段为主幼稚阶段为主 如果外周血中增多的白细胞以原始或幼稚阶段为主,那就要警惕血液系统恶性疾病的可能!红细胞参数红细胞参数RBC 红细胞计数HGB 血红蛋白浓度HCT 血细胞比容MCV 平均红细胞体积MCH 平均红细胞血红蛋白含量MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度RDW 红细胞体积分布宽度健康人群血红蛋白和红细胞数参考值人群参考值血红蛋白(g/L)红细胞数(?1012/L)成年男性120-1604.0-5.5成年女性110-1503.5-5.0新生儿170-2006.0-7.0贫血(anemia):外周血单位容积内血红蛋白浓度,红细胞计数和血细胞比容低于参考值下限。消化道疾病贫血的形态学分类形态学类型MCV(fl) MCH(pg) MCHC病因正常细胞性贫血80~10027~34320~360急性失血,再障,骨髓病性贫血,溶贫小细胞低色素性贫血8027320缺铁性贫血,珠蛋白合成障碍性贫血,铁粒幼细胞性贫血单纯小细胞性贫血8027320~360慢性感染,中毒,尿毒症,恶性肿瘤等大细胞性贫360巨幼细胞性贫血, MDS血小板 [参考值] 100-300 × 109/L血小板增多1 原发性增多:骨髓增生性疾病2 反应性增多:急性感染,恶性肿瘤等血小板减少 1 生成障碍:再障、MDS、放疗、AL、骨纤晚期 2 破坏过多:ITP、SLE、甲亢等;药物 3 消耗增多:DIC 4 分布异常:脾肿大警惕血栓风险警惕出血风险血小板减少见于 1 生成障碍:再障、MDS、放疗、AL、骨纤晚期 2 破坏过多:ITP、SLE、甲亢等;药物 3 消耗增多:DIC 4 分布异常:脾肿大警惕出血风险2 .平均血小板容积 (MPV) [参考值] 7-11fl [临床意义] 1.鉴别血小板减少的原因 a.PLT降低,MPV增高 b.PLT,MPV均降低 2.作为骨髓造血功能恢复的早期指标 3.其他应用 3 . 血小板体积分布宽度(PDW) [参考值] 15%-17% [临床意义] 反映血小板体积大小异质性的参数 包括在生理状态下存在的各种成熟粒细胞、单核细胞和淋巴细胞以及在病理条件下可能出现的原始细胞或未成熟的各阶段粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和其它有核细胞,但不包括有核红细胞。眼镜状,速发型过敏反应,参与寄生虫感染后的免疫反应

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