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20XX洗胃技术 目标洗胃的定义及分类★了解CONTENT01★熟悉02★掌握洗胃术的适应症及禁忌症★熟悉03电动机洗胃技术的操作过程04洗胃技术的观察要点洗胃术的定义及分类★了解 洗胃术的定义及分类 洗胃是将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上也用以胃部手术、检查前准备。2.胃管洗胃术1.催吐洗胃术洗胃术的适应症及禁忌症★熟悉 洗胃术的适应症 减轻胃粘膜水肿 为手术或检查做准备???如胃肠道手术前?解毒 ?用于急性服毒或食物中毒的病人，清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收? ?如幽门梗阻的病人，可将胃内潴留食物洗出，减少潴留物对胃粘膜的刺激从而消除胃粘膜水肿与炎症?2016 年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》大多数中毒患者不建议催吐我国专家建议洗胃越早越好近期有上消化道出血胃穿孔病人、近期上消化道手术病人 强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒正在抽搐者禁忌症胸主动脉瘤重度心功能不全呼吸困难者等上消化道溃疡、食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌 洗胃术的过程一、评估患者★掌握1.接触患者前做好自身准备（洗手、核对医嘱）2.核对病人身份信息3.评估患者中毒情况、有无洗胃禁忌症4.评估患者意识及心理状态、合作程度床尾卡床号核对身份信息手腕带姓名操作前解释操作目的，取得家属及患者的理解与配合检查瞳孔检查鼻腔检查口腔洗胃术的过程二、准备用物★掌握用物准备胃管 连接管 针筒压舌板 听诊器 石蜡棉/手套/纱布/治疗巾漱口水25~38℃洗胃液 水桶1.检查洗胃机功能2.连接管路3.开机测试4.关机备用管路放置污水桶内管路放置洗胃液桶内洗胃术的过程三、电动洗胃机洗胃★掌握润滑胃管插入前端测量胃管插入长度口腔插入（轻、稳）证实胃管在胃内的三种方法1.胃管末端置于盛水的治疗碗内，看有无大量气泡逸出； 2.胃管末端连接注射器，能抽出胃液；3置听诊器于胃区，向胃内注入10ml空气，听气过水声；?留取标本送检副管主管副管主管1.按下液量平衡键2.开始洗胃生命体征/神志有无腹痛观察要点洗出液的色/质/量若患者洗出血性液体或出现休克，立即停止洗胃3.手动洗胃或更换洗胃机洗胃过程中发生堵管！！！2.更换体位调整胃管位置未解决1.查看连接管有无异物堵塞（有）更换管路（无）1.洗出胃液清亮无味2.停止洗胃3.反折拔出胃管4.协助患者漱口5.取平卧位（头偏向一侧）6.心理护理洗胃术的过程三、处理用物★掌握洗胃机消毒施康消毒液1：500溶液冲洗管道3次以上01清水连续冲洗管路5次以上02每次冲液量要在100ml以上0320xx 感谢聆听
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