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关节松动术生 理 运 动附 属 运 动凹凸定律运动关节面为凹面,滑动方向与骨的角运动方向相同运动关节面为凸面,滑动方向与骨的角运动方向相反关节活动末端感觉肌肉限制关节进一步活动eg 肘关节/膝关节屈曲软韧-关节囊或关节周围韧带等软组织牵拉遇到的感觉eg 肩关节/髋关节旋转韧韧+骨与骨的相互碰撞的感觉eg 伸肘/伸膝的感觉硬关节松动技术的实施步骤评定患者和治疗师的体位治疗侧关节的体位固定关节松动技术的等级和剂量治疗时作用力的部位治疗运动的方向治疗的开始及进展治疗运动的速度、节奏和持续时间再次评定评定无评定不治疗评定做的越详细越利于治疗进行既是评估技术,也是治疗技术连续系统地评定治疗前、治疗中和治疗后患者和治疗师的体位患者体位舒适、放松、无疼痛常为卧位/坐位,尽量暴露治疗关节并使其放松治疗师体位尽量靠近治疗关节像提水桶一样哪张图片更省力?治疗侧关节的体位根据部位和需要可选择各种体位常选择休息位关节囊最松弛的姿势位固定尽量固定治疗部位的近端布带、牵引带、治疗师的手固定固定必须牢靠且舒适关节松动技术的剂量和等级一般剂量反应及处理 时刻关注作用力的部位危险往往出现在疏忽的一刹那治疗时作用力的部位治疗运动的方向根据受限方向选择适合的生理运动和附属运动方向治疗时运动方向应平行/垂直治疗平面的方向治疗的开始及进展时刻关注治疗的变化,根据变化调整治疗方案治疗运动的速度、节奏和持续时间根据应用治疗技术的不同选择不同的变量再次评定确定下一步的治疗方案软组织外科之父James Cyriax (1904-1985)Brian R Mulligan(Geoffreg Douglas Maitland(1924-2010)霍明Robin mckenzie(1931~ 2013)Freddy Kaltenborn思考题髌骨的运动是生理运动还是附属运动?生理运动和附属运动的关系?关节松动术和关节活动度训练的区别?肌肉骨骼康复都包括哪些具体技术?举一而三反;闻一而知十;乃学者用功之深;穷理之熟;然后能融会贯通;以至于此。 ——宋 朱熹《朱子全书·学三》
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