消化系统疾病胃溃疡.pptVIP

* * 幸运日素材 淘宝店： * 此处添加标题文本 This is a good space for a short subtitle 消化系统疾病 —— 胃溃疡 ?Gastric?Ulcer 作者 : 第八章 小王，男，28岁，上腹胀痛不适5年。 常常在餐后0.5~2小时出现疼痛，胃排空后疼痛有所缓解。 有时小王还会有嗳气、反酸和呕吐现象。 最近月余疼痛加剧，他在家属陪同下入院就诊。 经检查，诊断为胃溃疡。 小病例 消化系统疾病 —— 胃溃疡 ?Gastric?Ulcer 目 录 CONTENTS 3 2 1 4 胃溃疡的病理表现 胃溃疡的概念 临床病理联系 胃溃疡的病因与发病机制 1 胃溃疡的结局和并发症 什么是胃溃疡（Gastric?Ulcer）? 什么是胃溃疡？ 是指发生于胃黏膜的慢性溃疡。 因其发生与胃液的自我消化有关，故属于消化性溃疡的一种。 1.胃溃疡的概念 胃溃疡多见于成人， 胃溃疡的流行病学特点 且男性患者多于女性。 青壮年居多， 胃溃疡是如何形成的呢？ 2.胃溃疡的病因和发病机制 胃粘膜 损害因素 防御因素 2.胃溃疡的病因和发病机制 损害因素 防御因素 胃粘膜 2.1 幽门螺杆菌的感染 2.2 胃黏膜屏障作用的减弱和破坏 2.3 神经、内分泌功能的失调 2.胃溃疡的病因和发病机制 2.4 遗传因素 2.1 幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori, HP ）的感染 HP在溃疡病发病机制中有重要的作用——是最主要的致病因素。 对幽门螺杆菌的发现，被誉为是现代医学最重要的成果之一。发现者巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）和罗宾·沃伦（J.RobinWarren）也因此于2005年获诺贝尔医学奖。 希望大家可以学习这两位科学狂人“追求真理”、“敢想敢做”的精神！ 01 尿素酶 02 磷酸酯酶 03 裂解蛋白酶 有利于胃酸直接接触上皮细胞并进入黏膜 2.1 幽门螺杆菌的感染 分泌 破坏 胃酸 胃蛋白酶 防御 黏膜表面呈弱碱性的黏液 黏膜上皮顶部的紧密连接 黏膜上皮细胞高度的更新能力 前列腺素、表皮生长因子的释放 正常 2.2 胃黏膜屏障作用的减弱和破坏 损害因素 防御因素 破坏增强 幽门螺旋杆菌感染 胃酸分泌过多 胆汁反流 炎性介质 吸烟、NASID 溃疡 防御减弱 缺血 胃排空减慢 十二指肠胃返流 2.2 胃黏膜屏障作用的减弱和破坏 损害因素 防御因素 2.3 神经、内分泌功能的失调 精神过度紧张， 忧虑， 迷走神经兴奋 胃泌素分泌 胃酸分泌过多， 促进溃疡的形成 每天保持愉悦的心情，有利于身心健康！ 2.4 遗传因素 遗传因素如O型血的人发病率高于一般人群。 课后练习 30岁男性呈呕血、黑便及循环衰竭的体征，10年上腹部痛可由进食，牛奶和制酸剂缓解。患者同时服用大剂量NSAIDs缓解长期困扰的关节痛。胃镜发现胃窦小弯侧有溃疡。以下造成该溃疡的最主要原因是： A Barrett食管和食管鳞状上皮柱状肠上皮化生 B 有癌变可能 C H. pylori 感染 D食管裂孔疝与食管下括约肌功能障碍 E恶性贫血与胃酸缺乏 目 录 CONTENTS 3 2 1 4 胃溃疡的病理表现 胃溃疡的概念 临床病理联系 胃溃疡的病因与发病机制 1 胃溃疡的结局和并发症 建议参考书目： 东南大学出版社，第二版，《病理学》 人民卫生出版社，第九版，《病理学》 人民卫生出版社，第九版，《系统解剖学》 人民卫生出版社，第九版，《组织学与胚胎学》 人民卫生出版社，第九版，《病理生理学》 人民卫生出版社，第九版，《生理学》 幸运日素材 淘宝店： * * 幸运日素材 淘宝店： * * 此处添加标题文本 This is a good space for a short subtitle 幸运日素材 淘宝店： * * 幸运日素材 淘宝店： * * * * 幸运日素材 淘宝店： *