19各家学说各医家.doc

For personal use only in study and research; not for commercial use 芆各家学说各医家 羁1,＊孙思邈 蒂生平和著作 蒀孙思邈为初唐著名医家。其集毕生精力著成《备急千金要方》、《千金翼方》，虽名为方书，实乃各科兼备，理法俱全的医学巨著。 蚆两书各三十卷。 螁学术思想 芀大医精诚论 薈（1）其对学医者提出了要求。—胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方 肅（2）提出了医生职业道德标准和行为规范。 蒂养生理论与方法 芁孙思邈养生思想的具体内容： 蚇①抑情节欲，反对恣情纵欲。 薄②常欲小劳和导引、按摩 节③依时摄养 莂④内视、调气—是一种专意存思、吐纳气息，以却疾强身的方法。 聿⑤食宜、食养和食疗—对后世医家如朱丹溪等力主茹淡，有深远影响。 羄⑥服食、服水 羃⑦养老—指老年人的养性，也包括老年病的防治。 膀概括起来就是：精神养生、饮食养生、运动养生、房事养生、药饵养生、环境养生、四时养生、体质养生、养老 膇脏腑虚实寒热辩证 蚇方剂学方面的成就和特色 蚃（1）集方剂之大成 （2）化裁发展古方 （3）组方配伍特色 膁医学实践 薀杂病论治 肆（1）中风——关于中风的病因病机和治疗，《千金方》分别从内外两个方面进行认识。在外则属于“风中五脏六腑之腧，亦为脏腑之风”，治疗以驱散风邪 的古方如大小续命汤等。在内则明确指出劳心伤神，嗜欲妄念，摄养不慎是中风的重要内因，对内风发展有深远影响。 蒃（2）虚损——孙氏强调内因，并概括为五劳、六极、七伤。治疗法则为：补剂兼泻、以泻为补、寒温相济、劳则补子。 罿（3）血证——《千金方》认为吐血有三种，有内衄、有肺痈、有伤胃。 蚈备急、解毒 蒆针灸学的发挥 膄2,＊李中梓 肀（一）生平和著作 螆李中梓，字士材，号念莪，明末著名的医家。其著作颇多，有《内经知要》《医宗必读》《伤寒括要》《颐生微论》《诊家正眼》《病机沙篆》《本草通玄》，后三书合称《士材三书》。 羅（二）学术思想 羄1，化源论——化源即是生化之源。 膁（1）治虚证之化源 腿 主要根据五行相生订法，即虚者补其母。 莄（2）治实证之化源 蚄 主要根据五行相克订法，即木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。 罿2，水火阴阳论 袂水火不交为未济之象，在阴阳两气之中，李氏注重阳气，其认为“气血俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上”。这对时医的汲汲于滋阴，战战于温补提出 了异议，在当时有一定的积极意义。 荿（1）水火宜交不宜分 肀（2）养阳在滋阴之上 薅（3）补气在补血之先 芅（三）医学实践 肃1，辩疑似证——脉证相参 蒆大抵症既不足凭，当参之于脉理，脉又不足凭，当取之沉侯。 蚇2，治泻九法 莃（1）淡渗 薂李氏根据“治湿不利小便，非其治也”的理论，对于湿邪为主的泄泻，以六一散、四苓汤、五苓散、五皮饮等渗利小便而实大便。 芇（2）升提 蒄泄泻之病离不开脾胃，常因脾气下陷，中枢失于转输所致。因此，李氏列升提为第二法，以补中益气汤益气升阳，或以升阳除湿汤治风胜湿。 蒁（3）清凉 羁实泻常因热淫所致，症见暴注下迫，口渴，小便少，脉洪数，治疗当用苦寒以清热。李氏常用戊己丸、承气汤、葛根芩连汤等方，以热者清之。 羇（4）疏利 蒅痰凝、气滞、食滞、水停等都有碍脾运，也可令人致泻，因此祛痰、理气、消积、逐水等法被李氏统称为疏利，此乃通因通用之法。 袄（5）甘缓 莁对于泻痢不止，又有急迫下坠之感者，李氏则佐以甘药，取其甘能缓中培土，故常在方中加入甘草等药，此乃急者缓之之义。 螈（6）酸收 薇如泻下日久，往往导致统摄无权，精气耗散而不收，故常用酸味之品以收之，方如乌梅丸等，此乃散者收之之意。 羂（7）燥脾 螀燥湿培土实为治本之法，若脾气不足者，治以四君、六君、参苓白术散等，湿胜困脾则脾胃散主之，湿胜阳微宜理中丸合平胃散。 蒈（8）温肾 莄以四神丸、八味丸、金贵肾气丸治之，为久泻治本又一要法，寓有虚则补其母、寒则温之之义。 莅（9）固涩 艿方如赤石脂禹余粮丸，此乃滑者涩之之义。 芈3，治癃闭七法 蒆（1）清金润肺——车前 紫菀 麦冬 茯苓 桑皮等 蒃（2）燥脾健胃——苍术 白术 茯苓 半夏 羃（3）滋肾涤热——知母 黄柏 玄参 地黄 泽泻 茯苓 通草 罿（4）淡渗分利——茯苓 猪苓 通草 泽泻 蒇（5）疏理气机——枳壳 木通 橘红 薁（6）苦寒清热——上焦用栀子黄芩 中焦用黄连芍药 下焦用黄柏知母 莂（7）温补脾肾——金贵肾气丸或八味丸，补中益气汤，独参汤, 蝿3,＊钱乙 芄（一）作者生平 羄钱乙，字仲阳，代表著作：《小儿药证直诀》，是我国第一本以原本形式保存下来的儿科著作。（选择/判断） 螂（二）学术思想： 葿1，论述小儿生理病理特点：生理特点：