20-12-13经方答疑袁洪雷.pptx

;叁;叁;;在解释112条桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤汤时有个症状叫肘冷是什么意思？二是肘冷、阳痿、早泄、遗精、老年人睡觉时流口水分别是哪种病理的反应？三是其热不潮、腹大满、（头汗出、）剂颈而还的准确含义。;是肘冷、阳痿、早泄、遗精、老年人睡觉时流口水分别是哪种病理的反应？;其热不潮、腹大满、（头汗出、）剂颈而还的准确含义。;其热不潮、腹大满、（头汗出、）剂颈而还的准确含义。;其热不潮、腹大满、（头汗出、）剂颈而还的准确含义。;其热不潮、腹大满、（头汗出、）剂颈而还的准确含义。;;;;;;关于“神”，从病理辨证体系角度认识来说，这是整体的病理状态导致的结果，相当于“病理产物”而且也没有与气血水并列，目前没有进行深度的研究，需要我们共同努力，向前推进，就象李老师说的我们的体系是敞开的，不停发展的。简单探讨一下：我们把“神”先当作“气、血、水”一样分析一下，把神分为：神实、神虚。我统计了一下涉及到精神症状的伤寒论条文共计95条，36方；金匮要略条文共计55条，22方。;涉及到“神”的症状反应：惊痫、心烦、谵语、烦躁、谵语烦乱、发烦、躁烦、烦、昼日烦燥不得眠、脐下悸欲作奔豚、心下逆满、气上冲胸、燥烦不得眠、虚烦不得眠、反复颠倒心中懊憹、烦热胸中窒、卧起不安、微烦、不得眠、恍惚心乱、默默不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、心中悸而烦、郁郁微烦、如狂、胸满烦惊、躁、手足躁扰、捻衣摸床、惊狂、躁、奔豚气从小腹上冲心、发狂、不能卧、但欲起、如见鬼状、胸烦、心烦不得安、虚烦、气上冲咽喉、奄然发狂、郑声、独语如见鬼状、不识人、循衣摸床、怵惕而不安、心愦愦反谵语、必怵惕烦躁不得眠、心中懊憹、饥不能食、喜忘、心中懊憹而烦、烦不解、胸中满而烦、悸而惊、烦而悸、但欲寐、自烦、不烦而躁、但欲卧、心中烦不得卧、烦躁欲死、胸满心烦、心烦不得眠、嘿嘿不欲食、躁不得卧、心下满而烦、饥不能食、小烦、微烦。;涉及到的经方36个：桂枝加桂汤、甘草干姜汤、调胃承气汤、四逆汤、大青龙汤、麻黄汤、干姜附子汤、苓桂枣甘汤、苓桂术甘汤、茯苓四逆汤、五苓散、栀子豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、禹余粮丸、小柴胡汤、小建中汤、大柴胡汤、桃核承气汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、抵当汤、大陷胸汤、甘草泻心汤、瓜蒂散、白虎加人参汤、桂枝附子汤、白虎汤、柴胡桂枝干姜汤、大承气汤、小承气汤、黄连阿胶汤、吴茱萸汤、猪肤汤、猪苓汤。;金匮要略涉及到“神”的症状反应：意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热、默默欲眠，目不得闭，卧起不安、微烦，默默但欲卧、不识人、烦、痫、如狂状，妄行，独语不休、冒昧不知痛处、冒昧不知痛处、经日不欲饮食、不知食味、失精、梦交、梦失精、手足烦热、虚烦不得眠、忧伤、烦躁、心中温温液液、烦满、奔豚、从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止、气上冲胸、气从少腹上至心、脐下悸、欲作奔豚、喜太息、其人常欲蹈其胸上、不能起，心中饥、心如啖蒜状、心如啖蒜状、当脐跳、合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行、癫、狂、腹中烦重、惊、悸、不得眠、不得卧、胸满、腹不满，其人言我满、烦满、火邪、似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈、谵语、烦满不得卧、烦乱呕逆、四肢苦烦热、暮则谵语，如见鬼状、咽中如有炙脔、脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。;涉及到的经方22个：百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子黄汤、百合地黄汤、瓜蒌牡蛎散、百合滑石散、《千金》三黄汤、风引汤、防己地黄汤、酸枣仁汤、大黄?虫丸、小青龙加石膏汤、炙甘草汤、《千金》苇茎汤、奔豚汤、旋覆花汤、生姜半夏汤、枳实芍药散、竹皮大丸、桂枝茯苓丸、半夏厚朴汤、甘草小麦大枣汤。;;;《近效方》术附子汤 治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。（518F） 劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。（606） 男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。一作泠。（607） 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩一作目眶痛，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。（608） 脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。（613） 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。（614） 麋脂及梅李子，若妊妇食之，令子青盲，男子伤精。（2454）;参考董洪坦师兄的20-10-18日晚答疑的内容： 可以从药物入手考虑，补精的药物很多可以补血，比如：熟地、制何首乌，《内经》也讲精血同源，所以可以把“精”的这一部分病例要素大致归到“血”。还有一些补精血药，具有强壮人体的性功能和生殖功能作用，即补