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外科护理Surgical Nursing2 17全国护理专业教学资源库主讲人:何婧日 期:2017.11.03学 校:黔南医学高等专科学校第六章 手术前后病人的护理第一节 概述手术有哪些分类 案例导入 患者何某,男,56岁,因与家人争吵时,被菜刀砍伤左上臂,流血不止。查体:T 36.8℃,P 103次/分,呼吸 20次/分,BP 90/60mmHg,面色苍白,神志尚清楚。 问题: 1.该病人需要进行哪一类手术?学习目标知识目标:了解手术的分类。能力目标:学会对手术病人进行分类。素质目标:对手术病人进行护理时,要关心关爱病人。010203学习内容手术分类方法一、根据手术目的二、根据手术的时限性三、根据手术范围四、根据手术无菌情况手术分类一、根据手术目的分1.诊断性手术 2.根治性手术 3.姑息性手术二、根据手术的时限性分1.择期手术2.限期手术3.急症手术手术分类三、根据手术范围分 大手术、中手术、小手术及微创手术四、根据手术无菌情况分1. 无菌手术2. 污染手术3. 感染手术手术分类(一)根据手术目的不同分类1. 诊断性手术:目的是确定或证实可疑诊断,如活体组织检查、腹腔镜探查术等。2. 根治性手术:目的是修补或切除坏死组织,达到彻底治愈,如胆囊切除术、肝移植等。3. 姑息性手术:目的是减轻无法治愈疾病的症状,如晚期胃癌行胃空肠吻合术,以解除门梗阻症状,但不切除肿瘤。手术分类(二)根据手术的时限性分类1. 择期手术:应当做到充分的手术前准备再施行手术,手术的迟早不影响治疗效果,如一般的良性肿瘤切除术。2. 限期手术:手术的时间虽然也可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,而应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤的切除手术。3. 急症手术:对危及生命的疾病,应根据病情的轻重缓急,在最短时间内进行必要的准备,即迅速实施手术,如外伤性脾破裂、肠破裂等。手术分类(三)根据手术范围1. 大手术:如全脾切除术。2. 中手术:如甲状腺手术。3. 小手术:如外科缝合术。4. 微创手术:微小创伤手术,如腹腔镜下胆囊切除术。手术分类(四)根据手术的无菌情况分1. 无菌手术:手术的全过程在无菌条件下进行,如甲状腺大部切除术。2. 污染手术:在手术过程中的某一环节,手术区有可能被细菌污染, 如胃肠道手术3. 感染手术:手术部位已有感染者,如脓肿切开引流术目标检测 思考:A1型题 1.以下手术中属于急症手术的是 A.胃癌根治术 B.腹股沟疝手术 C.肾移植 D.肠破裂行肠切除术 E.甲状腺大部切除术THANK YOU!
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